結(jié)核病的治療

1、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

①早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程治療是化療的原則。

②常用化療藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等殺菌藥;對氨基水楊酸、乙胺丁醇、卡那霉素、氨硫脲等抑菌藥。

③常規(guī)療法，異煙肼、鏈霉素和對氨基水楊酸鈉12～18個月。短程療法：聯(lián)合用異煙肼、利福平等2種以上殺菌藥，6～9個月。

強化階段：在開始的l～3個月，每天用藥。鞏固階段，每周2次用藥至療程結(jié)束。

2、對癥治療

①毒性癥狀：如中毒癥狀較重，加用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥和變態(tài)反應(yīng)，促進滲出液吸收，減少纖維組織形成及胸膜粘連。

②咯血：痰中帶血或小量咯血，以休息、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜等對癥治療為主，年老體弱、肺功能不全者慎用強鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞，使血塊不能排出而窒息。中量或大咯血嚴格臥床，應(yīng)用止血藥物如垂體后葉素，高血壓、冠心病及孕婦禁用此藥。嚴防窒息的發(fā)生。

③胸腔穿刺抽液：每次抽液量不超過1L，抽液不可過多，否則可引起縱隔復(fù)位太快，導(dǎo)致循環(huán)障礙;抽液過多，可發(fā)生肺水腫;如抽液過程中出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、心悸脈細、四肢發(fā)涼等胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，密切觀察血壓變化，預(yù)防休克。

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