2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考:兒科護(hù)理重點(diǎn)考點(diǎn)
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1.兒童年齡分期:胎兒期,新生兒期,嬰兒期,幼兒期,學(xué)齡前期,學(xué)齡期,青春期。
2.新生兒期:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。
3.新生兒早期:出生不滿7天的階段稱新生兒早期。
4.圍生期:胎齡滿28周至出生后7足天,稱圍生期。
5.兒童免疫的特點(diǎn)?
答:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,防御能力差。新生兒雖可從母體獲得IgG,但3~5個月后逐漸下降;而自行合成IgG的能力一般要到6~7歲時(shí)才達(dá)到成人水平;母體IgM不能通過胎盤,故新生兒血清IgM濃度低,易患革蘭陰性菌感染;嬰幼兒期SIgA也缺乏,易患呼吸道及胃腸道感染。故護(hù)理中應(yīng)特別注意消毒隔離以預(yù)防感染。非特異免疫不足:如皮膚.黏膜的屏障作用差;胃酸殺菌力弱,白細(xì)胞的吞噬能力差等。
6.兒童生長發(fā)育規(guī)律:
(1)生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性
(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性
(3)生長發(fā)育的順序性
(4)生長發(fā)育的個體差異
7.生長發(fā)育的順序性:由上到下.由近到遠(yuǎn).由粗到細(xì).由低級到高級.由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。
8.生理性體重下降:新生兒在生后數(shù)天內(nèi),由于攝入不足,胎糞及水分的排除,可導(dǎo)致體重暫時(shí)性下降,一般下降原有體重的3%~9%,多在3~4日達(dá)到最低點(diǎn),以后逐漸回升,至第7~10日恢復(fù)到出生時(shí)的水平,稱生理性體重下降。
9.計(jì)算體重公式:
1-6個月:體重(kg)=出生體重+月齡X0.7
7-12個月:體重(kg)6+月齡X0.25
2歲至青春期前期:體重(kg)x年齡x2+7(或8)
10.計(jì)算身高公式:身高(cm)=年齡(歲)x7+77
11.頭圍和胸圍相等:1歲時(shí)46cm
12.上臂圍的增長評估標(biāo)準(zhǔn)為:>13.5cm為營養(yǎng)良好;12.5~13.5為營養(yǎng)中等;<12.5為營養(yǎng)不良。
13.體格生長評價(jià)常用方法:
(1)均值離差法
(2)中位數(shù).百分?jǐn)?shù)法
(3)標(biāo)準(zhǔn)差的離差法
(4)指數(shù)法
(5)生長曲線
14.前囟:為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙,其對邊中點(diǎn)連線長度在出生時(shí)約1.5~2.0cm,后隨顱骨發(fā)育而增大,6個月后逐漸骨化而變小,1~1.5歲時(shí)閉合,最遲不超過2歲。
15.后囟:為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙,出生時(shí)即已很小或已閉合,最遲出生后6-8周閉合。
16.前囟早閉:頭圍小提示腦發(fā)育不良,小頭畸形;前囟遲閉過大見于佝僂病,甲狀腺功能減退癥等;前囟張力增加常示顱內(nèi)壓增高,而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。
17.計(jì)算牙數(shù)公式:牙數(shù)=月齡—(4-6)。
18.性早熟:女孩在8歲以前,男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征,為性早熟。
19.性發(fā)育延遲:女孩在14歲以后,男孩16歲以后無第二性征出現(xiàn),為性發(fā)育延遲。
20.脊髓下端在胎兒時(shí)位于第2腰椎下緣,4歲時(shí)上移至第1腰椎,做腰椎穿刺時(shí)應(yīng)注意。
21.知覺發(fā)育:1歲末開始有空間和時(shí)間知覺的萌芽;3歲能辨上下;4歲能辨前后;5歲開始辨別以自身為中心的左右。4-5歲時(shí)已有時(shí)間的概念,5-6歲時(shí)逐漸掌握周內(nèi)時(shí)序.四季等。
22.主動免疫:是指給易感者接種特異性抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力。
23.被動免疫:未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后,被給予相應(yīng)的抗體,而立即會的免疫力,稱之為被動免疫。
24.疫苗:主動免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。
25、鵝口瘡:為白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易拭去,若強(qiáng)行擦拭剝離后,局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,又名雪口病。
26、皰疹性咽峽炎:由單純皰疹病毒I型感染所致,多見于嬰幼兒,無明顯季節(jié)性,傳染性強(qiáng),可在集體托幼機(jī)構(gòu)引起小流行。
27、潰瘍性口炎:主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌,肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌或大腸埃希菌等引起,多見于嬰幼兒,常發(fā)生于感染、長期腹瀉等機(jī)體抵抗力下降時(shí),口腔不潔更有利于細(xì)菌繁殖而致病。
28、嬰幼兒腹瀉:或稱腹瀉病,是指由多種病原,多種因素引起的,以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,嚴(yán)重者可引起水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。
29、生理性腹瀉:多見于6個月以內(nèi)的嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹瀉,但除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育,添加換乳期食物后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。
30、急性上呼吸道感染:簡稱上感,俗稱感冒,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
31、金黃色葡萄球菌肺炎:多見于新生兒及嬰幼兒,冬春季多發(fā),病原體可由呼吸道侵入或經(jīng)血行播散入肺,金葡菌能產(chǎn)生多種毒素與酶,使肺部發(fā)生廣泛性出血、壞死和多發(fā)性小膿腫,并可引起遷延化膿性病變。
32、急性腎小球腎炎:簡稱急性腎炎,是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變,其主要臨床表現(xiàn)為急性起病,多有前驅(qū)感染,血尿、水腫、蛋白尿和高血壓。
34、泌尿道感染:是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路粘膜或組織而引起損傷。
35、貧血:是指單位容積末梢血中紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。
36、缺鐵性貧血:是由于體內(nèi)鐵缺乏致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。
先天性甲狀腺功能減退癥:是因先天性或者遺傳因素引起甲狀腺發(fā)育障礙、激素合成障礙、分泌減少,導(dǎo)致患兒生長障礙,智能落后,又稱為克汀病或呆小病。
37、原發(fā)型肺結(jié)核:為結(jié)核桿菌初次進(jìn)入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是兒童肺結(jié)核的主要類型。
38、原發(fā)綜合征:由肺原發(fā)病灶局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成表現(xiàn)部分患兒可出現(xiàn)(皮膚過敏癥狀)眼皰疹性結(jié)膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及多發(fā)性一過性關(guān)節(jié)炎。
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