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      2020年護(hù)考考點(diǎn):阿爾茨海默病的護(hù)理

      更新時間:2019-09-26 18:26:32 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽67收藏13

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      摘要 【摘要】2020年護(hù)士資格考試備考已經(jīng)開始,??伎键c(diǎn)有哪些呢?快來跟隨環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)護(hù)士頻道一起了解下吧!今天小編為大家?guī)碜o(hù)考考點(diǎn):阿爾茨海默病的護(hù)理,趕緊跟著小編開始復(fù)習(xí)吧!

      阿爾茨海默病的護(hù)理

      一、護(hù)理評估

      1、軀體功能:生活自理能力、衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況、皮膚、排泄情況、睡眠型態(tài)。

      2、心理社會功能

      (1)意識狀況:評估患者意識水平、意識范圍、意識內(nèi)容,有無晝輕夜重的情況及譫妄狀態(tài)。

      (2)認(rèn)知功能:記憶障礙、言語障礙、視空間定向障礙、失認(rèn)、智能障礙、有無臨床癥狀。

      (3)情感活動:情緒不穩(wěn),易激惹、焦慮、抑郁、躁動不安、興奮、欣快、憤怒等。

      (4)精神行為癥狀:幻覺、妄想、攻擊行為、人格改變、刻板無目的或怪異行為。

      (5)家庭經(jīng)濟(jì)狀況及社會支持系統(tǒng),家屬對疾病的認(rèn)識、對患者癥狀的接納及態(tài)度。

      (6)照顧者是否覺得負(fù)擔(dān)過重、有無厭煩情緒。

      (7)借助評定量表進(jìn)行評估,如噎食風(fēng)險評估表、預(yù)防跌倒護(hù)理評估表等。

      二、基礎(chǔ)護(hù)理

      1、生活護(hù)理

      2、維持正常的營養(yǎng)代謝

      3、排泄護(hù)理:訓(xùn)練定時排泄習(xí)慣,大小便失禁病人需及時處理,尿潴留病人誘導(dǎo)排尿或?qū)?便秘病人給予緩瀉劑。

      4、睡眠護(hù)理:創(chuàng)造睡眠環(huán)境,晚餐不宜過飽,晚餐后不宜多飲水,不宜參加引起興奮的娛樂活動;日間增加活動時數(shù),保證夜間睡眠,必要時給予藥物輔助。

      三、安全護(hù)理

      1、建立舒適、安全的病房環(huán)境。

      2、增加現(xiàn)實(shí)感。

      3、建立良好的護(hù)患關(guān)系。

      4、床位的安置:提供方便病人自理生活的設(shè)施;室內(nèi)采光柔和無危險物品。

      5、環(huán)境的安全:注意預(yù)防跌倒、骨折、外傷等。

      6、專人陪護(hù):病人外出時須有人陪伴。給病人佩戴身份識別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等),走失時方便尋找。

      四、癥狀護(hù)理

      1、提供周到而耐心的護(hù)理,維護(hù)病人尊嚴(yán)。

      2、協(xié)助病人制訂日常生活時間表,盡量保持規(guī)律性生活方式,鼓勵病人做力所能及的事

      3、對長期臥床病人,定時翻身、按摩、進(jìn)行肢體功能活動,預(yù)防壓瘡發(fā)生,臥床者加床檔以免墜床。

      4、幫助病人日?;顒雍蛡€人衛(wèi)生料理。

      5、對行為退縮、懶散的病人進(jìn)行行為訓(xùn)練,鼓勵病人參加工娛治療活動,促使病人記憶和行為等有不同程度的改善。

      6、對有自殺、自傷或攻擊行為的病人,密切觀察其情緒反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)輕生觀念和暴力傾向,去除危險因素,主動提供護(hù)理,嚴(yán)禁單獨(dú)活動;必要時采取保護(hù)性約束,必要時專人護(hù)理。

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