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2020護(hù)士考試知識(shí)點(diǎn)解析

第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第二十一節(jié) 慢性便秘病人的護(hù)理

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便秘是指便次太少或排便困難、不暢、糞便干結(jié)、太硬、量少，是一種常見的癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響生活質(zhì)量。正常時(shí)，每日便次為1～2次或2～3次，平均每日糞便重量為22～35g。

一、病因

引起便秘的病因有腸道病變、全身性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)病變，其中腸易激綜合征，為常見的便秘原因。

二、臨床表現(xiàn)

有病人的排便次數(shù)<3次/周，嚴(yán)重者長(zhǎng)達(dá)2～4周才排便一次。有的病人可表現(xiàn)為排便困難，排便時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上，而每日排便多次，但排出困難，糞便硬結(jié)如羊糞狀，且數(shù)量很少。

三、治療原則

四、護(hù)理問題

1.便秘　與腸蠕動(dòng)減慢或藥物不良反應(yīng)引起排便不暢有關(guān)。

2.焦慮　與便秘治療效果不佳有關(guān)。

五、護(hù)理措施

1.鼓勵(lì)病人多飲開水。

2.培養(yǎng)病人養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

3.全身狀況欠佳或腹肌衰弱的病人，應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)和體育鍛煉。

4.提供隱蔽環(huán)境。

5.協(xié)助病人采取最佳的排便姿勢(shì)，以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。

6.進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?，順結(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。

7.指導(dǎo)或協(xié)助病人正確使用簡(jiǎn)易通便法，如使用開塞露、甘油栓等。

8.指導(dǎo)病人正確使用緩瀉劑，但應(yīng)告知病人長(zhǎng)期使用緩瀉劑的危害，即會(huì)使腸道失去自行排便的功能。

9.必要時(shí)予以灌腸。

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