編輯推薦：2022年護(hù)士資格證考點精講第一章匯總

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2022年護(hù)士資格證考點精講

第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能

第十五節(jié) 病情觀察和危重病人的搶救

一、病情觀察與危重病人支持性護(hù)理

(一)病情觀察

1.一般情況

(1)面容與表情：

急性病容：面色潮紅、呼吸急促、興奮不安、口唇干裂、表情痛苦等。

慢性病容：面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神等。

(2)飲食與營養(yǎng)

(3)姿勢與體位

(4)皮膚與黏膜

(5)休息與睡眠

(6)嘔吐

(7)排泄物

2.生命體征

(1)體溫的變化

(2)脈搏的變化

(3)呼吸的變化

(4)血壓的變化

3.意識狀態(tài)

嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，譫妄。

譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)。

病情觀察

4.瞳孔

(1)正常瞳孔：直徑為2～5mm，圓形，等大、等圓，邊緣整齊，對光反應(yīng)靈敏。

(2)異常瞳孔：小于2mm稱為瞳孔縮小;大于5mm為瞳孔擴(kuò)大。常見異常：①雙側(cè)瞳孔縮小：有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;②雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大：顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等;③瞳孔不等大;④對光反應(yīng)消失：深昏迷或危重病人。

5.自理能力

6.心理狀態(tài)

7.治療后反應(yīng)的觀察

(1)藥物治療后反應(yīng)的觀察

(2)特殊治療后的反應(yīng)

……

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