2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講：痔病人的護(hù)理（第三章第十節(jié)）
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2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講
第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理
（2022年護(hù)士資格證考點(diǎn)精講第三章匯總）
第十節(jié) 痔病人的護(hù)理
一、本質(zhì)：是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。
二、分類(lèi)
| 分類(lèi) | 特點(diǎn) |
| 內(nèi)痔 | 位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜.好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方（截石位3、7、11點(diǎn)） |
| 外痔 | 位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚 |
| 混合痔 | 直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、下靜脈叢同時(shí)曲張而形成 |
三、臨床表現(xiàn)
| 內(nèi)痔（無(wú)痛+出血+痔塊脫出） | I期 | 排便時(shí)無(wú)痛性出血+痔塊不脫出 |
| Ⅱ期 | 便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀+痔塊能出能進(jìn) | |
| Ⅲ期 | 便血量常減少+痔塊能出不能進(jìn)（需手托回） | |
| IV期 | 痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門(mén)外或回納后又即脫出 | |
| 外痔 | 一般 | 肛門(mén)不適、潮濕+局部瘙癢 |
| 血栓性 | 肛門(mén)劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇+肛門(mén)表面可見(jiàn)紅色或暗紅色硬結(jié) | |
| 混合痔 | 兼有內(nèi)、外痔的特征 | |
四、輔助檢查
肛門(mén)鏡檢查可見(jiàn)肛管齒狀線附近突出的痔。
五、治療原則
坐浴+手術(shù)。
五、護(hù)理問(wèn)題
1.疼痛 與血栓形成、痔塊嵌頓等有關(guān)。
2.便秘 與不良飲食、排便習(xí)慣等有關(guān)。
3.潛在并發(fā)癥：尿潴留、貧血、肛門(mén)狹窄等。
……
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