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《藥綜》考點(diǎn)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療用藥原則

治療原則應(yīng)根據(jù)患者病變部位及程度，內(nèi)外兼治，進(jìn)行個(gè)體化、階梯化的藥物治療。NSAIDs是最常用的治療OA的藥物;依據(jù)給藥途徑，分為口服藥物、針劑以及栓劑。

糖皮質(zhì)激素：對(duì) NSAIDs 治療4~6周無效的嚴(yán)重OA或不能耐受NSAIDs治療、持續(xù)疼痛、炎癥明顯者，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。值得注意的是，長(zhǎng)期使用可加劇關(guān)節(jié)軟骨損害,不主張隨意選用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素及多次反復(fù)使用，每年最多不超過3~4次。

歷年真題

【最佳選擇題】關(guān)于糖皮質(zhì)激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)治療中用藥原則的說法,錯(cuò)誤的是( )

A.應(yīng)盡可能短期使用

B.可單獨(dú)用于RA的治療

C.用于有多種臟器受累的重癥患者

D.非甾體抗炎藥療及不佳時(shí)，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素

E.小劑量使用即可緩解多數(shù)患者的癥狀

參考答案：B

參考解析：糖皮質(zhì)激素只是通過抗炎抗過敏的作用治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，治標(biāo)不治本，糖皮質(zhì)激素更適合用于結(jié)締組織病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要使用慢作用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等等。

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