2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖分模擬卷 典型題
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2019中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考前沖分模擬卷 典型題
(答案和解析請(qǐng)查看第四、五頁(yè))
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1.《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō):“夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下”說(shuō)明了
A.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡
B.陰陽(yáng)對(duì)立制約
C.陰陽(yáng)互根互用
D.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化
E.陰陽(yáng)交感互藏
2.藏象的基本含義是
A.五臟六腑的形象
B.內(nèi)在組織器官的形象
C.五臟六腑和奇恒之府
D.藏于內(nèi)的臟腑及表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象
E.以五臟為中心的整體觀
3.下列哪項(xiàng)在心主血脈中起關(guān)鍵作用
A.心血充盈
B.心氣充沛
C.心神安寧
D.心搏如常
E.脈道通利
4.下列關(guān)于五臟所藏的敘述,錯(cuò)誤的是
A.心藏神
B.肝藏魂
C.肺藏魄
D.脾藏意
E.腎藏智
5.津液輸布的主要通道是
A.血府
B.經(jīng)絡(luò)
C.腠理
D.三焦
E.分肉
6.寒邪襲人,導(dǎo)致肢體屈伸不利,是由于
A.其性收引,以致經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急
B.其為陰邪,傷及陽(yáng)氣,肢體失于溫煦
C.其性凝滯,肢體氣血流行不利
D.其與腎相應(yīng),腎精受損,不能滋養(yǎng)肢體
E.其邪襲表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,肢體肌膚失于溫養(yǎng)
7.患者急性發(fā)病,壯熱,煩渴,面紅目赤,尿黃,便干,舌苔黃。其病機(jī)是
A.陽(yáng)盛格陰
B.陽(yáng)損及陰
C.陽(yáng)熱偏盛
D.陽(yáng)盛傷陰
E.陰盛格陽(yáng)
8.患者曾發(fā)高熱,熱退則口鼻、皮膚干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌質(zhì)紫絳,邊有瘀斑、
瘀點(diǎn)。其病機(jī)是
A.津液不足
B.津虧血瘀
C.津枯血燥
D.津停氣阻
E.氣陰兩虧
9.下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外,均屬腎氣不固的小便異常
A.夜尿增多
B.遺尿
C.余瀝不盡
D.小便失禁
E.小便澀痛
10.陽(yáng)虛證最主要的表現(xiàn)是
A.舌質(zhì)淡白苔薄白
B.口不渴或少飲
C.面色白而無(wú)華
D.脈沉細(xì)無(wú)力
E.經(jīng)常畏寒肢涼
11.“陰病治陽(yáng)”的方法適用于
A.陰偏盛
B.陽(yáng)偏盛
C.陰偏衰
D.陰陽(yáng)兩虛
E.陽(yáng)偏衰
12.天癸的產(chǎn)生主要取決于
A.腎中精氣的充盈
B.脾氣的健運(yùn)
C.腎陽(yáng)的蒸騰氣化
D.肝血的充足
E.腎陰的濡潤(rùn)滋養(yǎng)
13.成人牙齒松動(dòng),過(guò)早脫落的根本原因在于
A.腎陽(yáng)虛衰
B.腎陰虧乏
C.命門(mén)虛寒
D.腎氣不固
E.腎精虧損
14.與腦髓充盈關(guān)系最密切的臟是
A.心
B.肺
C.脾
D.腎
E.肝
15.主治節(jié)的臟是
A.腎
B.脾
C.小腸
D.大腸
E.肺
16.具有化濕而惡濕特點(diǎn)的臟是
A.腎
B.脾
C.肺
D.肝
E.心
17.下列哪項(xiàng)不屬于肺的宣發(fā)功能
A.排出體內(nèi)濁氣
B.宣發(fā)衛(wèi)氣
C.將津液輸布全身,外達(dá)皮毛
D.將代謝后的津液化為汗液排出體外
E.使全身的血液會(huì)聚于肺
18.人的視覺(jué)功能,與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切
A.心主血脈功能
B.肺主氣的功能
C.脾主運(yùn)化功能
D.肝的藏血功能
E.腎的藏精功能
19.“諸痛癢瘡”皆屬于
A.風(fēng)
B.熱
C.肺
D.心
E.脾
20.膽汁的化生和排泄主要依賴(lài)于
A.脾主運(yùn)化功能
B.腎主藏精功能
C.肺主宣發(fā)功能
D.心主血脈功能
E.肝主疏泄功能
21.提出“腦為元神之府”的醫(yī)家是
A.李時(shí)珍
B.王清任
C.汪昂
D.華佗
E.張景岳
22.“水火既濟(jì)”是指哪兩臟的關(guān)系
A.心肺關(guān)系
B.心腎關(guān)系
C.肝腎關(guān)系
D.肺腎關(guān)系
E.脾腎關(guān)系
23.六淫致病,最容易引起疼痛的邪氣是
A.火邪
B.濕邪
C.燥邪
D.寒邪
E.風(fēng)邪
24.外邪侵犯人體首先犯
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
25.金氣不足,反為木氣所衰,屬于
A.己所不勝,侮而乘之
B.己之所勝,輕而侮之
C.制己所勝
D.侮所不勝
E.以上都不是
26.與“氣虛”關(guān)系最大的兩個(gè)臟腑是
A.心與肺
B.肺與脾
C.脾與胃
D.肝與肺
E.肺與腎
27.下列除哪項(xiàng)外均為苦味藥的作用
A.清熱瀉火
B.泄降逆氣
C.引藥上行
D.通瀉大便
E.燥濕堅(jiān)陰
28.干姜配伍附子,可降低附子的毒性,屬于
A.相須
B.相使
C.相畏
D.相殺
E.相反
29.下列不屬于“十八反”的藥物是
A.甘草反甘遂
B.烏頭反貝母
C.藜蘆反半夏
D.甘草反大戟
E.烏頭反瓜蔞
30.下列藥物用法錯(cuò)誤的是
A.石斛人湯劑宜先煎
B.鉤藤入湯劑不宜久煎
C.雷丸人湯劑宜先煎
D.砂仁入湯劑宜后下
E.附子人湯劑宜先煎
31.宜飯前服用的藥是
A.礦物類(lèi)藥品
B.對(duì)胃有刺激性的藥物
C.用于驅(qū)蟲(chóng)的藥物
D.用于安神的藥物
E.以上均不是
32.下列藥物用法錯(cuò)誤的是
A.旋覆花布包入湯劑
B.琥珀人煎劑
C.鉤藤人湯劑后下
D.雷丸研末冷開(kāi)水調(diào)服
E.麝香入丸散服
33.能夠減輕或消除寒證的藥物,其藥性一般屬
A.溫性
B.熱性
C.平性
D.溫、熱之性
E.寒、涼之性
34.需先煎的藥是
A.薄荷、大黃、番瀉葉
B.蒲黃、海金沙
C.人參、阿膠
D.川烏、附子
E.以上均不是
35.細(xì)辛的功效是
A.發(fā)散風(fēng)寒,宣通鼻竅
B.散風(fēng)除濕,通竅止痛
C.發(fā)散風(fēng)寒,通竅止痛,溫肺化飲
D.發(fā)散風(fēng)寒,勝濕止痛
E.解表散風(fēng),通竅止痛,消腫排膿
36.郁金畏
A.蒼耳子
B.朱砂
C.白芷
D.丁香
E.以上均不是
37.解表藥主要用于
A.風(fēng)寒或風(fēng)熱表證
B.水腫初起兼有表證
C.肺氣不宣咳嗽
D.麻疹初起透發(fā)不暢
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛
38.具有發(fā)汗平喘利尿作用的約是
A.桂枝
B.荊芥
C.防風(fēng)
D.麻黃
E.羌活
39.用治水腫兼氣虛者當(dāng)用
A.黃芪
B.木通
C.麻黃
D.茯苓
E.白術(shù)
40.表虛有汗,惡風(fēng)發(fā)熱當(dāng)選用
A.麻黃
B.桂枝
C.防風(fēng)
D.紫蘇
E.黃芪
41.發(fā)汗解表兼以安胎的藥物是
A.麻黃
B.桂枝
C.荊芥
D,紫蘇
E.防風(fēng)
42.可用于破傷風(fēng)的藥是
A.羌活
B.獨(dú)活
C.防風(fēng)
D.麻黃
E.桂枝
43.甘草具有的功效是
A.補(bǔ)氣燥濕
B.益氣養(yǎng)陰
C.生津養(yǎng)血
D.托毒生肌
E.潤(rùn)肺止咳
44.何首烏具有的功效是
A.補(bǔ)血,潤(rùn)肺止咳
B.滋陰,補(bǔ)益心脾
C.解毒,潤(rùn)腸通便
D.養(yǎng)血,益胃生津
E.斂陰,補(bǔ)血益精
45.肉豆蔻與白豆蔻均具有的功效是
A.澀腸止瀉,下氣平喘
B.溫中散寒,行氣消脹
C.溫中行氣,燥濕止帶
D.收斂固澀,制酸止痛
E.澀腸止瀉,斂肺止咳
46.治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛,宜選用的藥組是
A.玄參黃芩
B.知母貝母
C.石膏升麻
D.龍膽黃柏
E.紫蘇生姜
47.芳香化濕藥的主治證是
A.水濕內(nèi)停
B.水濕泄瀉
C.濕痹拘攣
D.濕疹濕瘡
E.濕阻中焦
48.下列各項(xiàng)中,不屬于“佐藥”功用范疇的是
A.配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用
B.消除或減弱君、臣藥的毒性
C.針對(duì)某些次要癥狀發(fā)揮治療作用
D.制約君、臣藥的峻烈之性
E.針對(duì)主病起主要治療作用
49.由逍遙散變化為黑逍遙散,屬于
A.藥味加減的變化
B.藥量增減的變化
C.劑型更換的變化
D.藥味加減和藥量增減變化的聯(lián)合運(yùn)用
E.藥量增減和劑型更換變化的聯(lián)合運(yùn)用
50.至寶丹的功用是
A.化瘀開(kāi)竅,解毒辟穢
B.豁痰開(kāi)竅,化濁解毒
C.化痰開(kāi)竅,熄風(fēng)止痙
D.芳香開(kāi)竅,解毒辟穢
E.清熱開(kāi)竅,化濁解毒
51.具有補(bǔ)氣生血功用的方劑是
A.四君子湯
B.參苓白術(shù)散
C.當(dāng)歸補(bǔ)血湯
D.補(bǔ)中益氣湯
E.生脈散
52.涌吐劑的代表方是
A.瓜蒂散
B.烏梅丸
C.仙方活命飲
D.大黃牡丹湯
E.葦莖湯
53.枳實(shí)薤白桂枝湯中,具有通陽(yáng)散寒、降逆平?jīng)_作用的藥物是
A.枳實(shí)
B.薤白
C.桂枝
D.厚樸
E.瓜萎
54.小建中湯中配伍芍藥的意義是
A.益陰養(yǎng)血,柔肝緩急
B.養(yǎng)陰復(fù)脈,柔肝緩急
C.益氣養(yǎng)陰,緩急止痛
D.益氣養(yǎng)血,復(fù)脈定悸
E.養(yǎng)陰補(bǔ)血,活血通脈
55.蘇子降氣湯中配伍當(dāng)歸和肉桂的意義是
A.溫腎納氣
B.養(yǎng)血補(bǔ)肝
C.溫補(bǔ)下虛
D.祛痰止咳
E.溫腎祛寒
56.白果在定喘湯中的作用是
A.散寒平喘
B.斂肺定喘
C.清瀉肺熱
D.止咳化痰
E.降氣平喘
57.真武湯中白芍的主要作用有
A.緩急,利小便
B.滋陰,養(yǎng)血
C.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)
D.斂陰止汗
E.柔肝,熄風(fēng)
58.桂枝湯原方服法要求“服已須臾,啜熱稀粥一升余”,其意義在于
A.護(hù)中以防傷胃
B.助汗以去外邪
C.防止過(guò)汗傷陰
D.防止過(guò)汗傷陽(yáng)
E.養(yǎng)胃以復(fù)正氣
59.三仁湯的藥物組成不包括
A.竹葉
B.半夏
C.木通
D.厚樸
E.滑石
60.“以補(bǔ)為固”,補(bǔ)而兼疏的方劑是
A.牡蠣散
B.固沖湯
C.健脾丸
D.玉屏風(fēng)散
E.真人養(yǎng)臟湯
61.平胃散的藥物組成不包括
A.厚樸
B.柴胡
C.陳皮
D.蒼術(shù)
E.甘草
62.旋覆代赭湯的病因病機(jī)是
A.痰熱內(nèi)阻,胃失和降
B.食積內(nèi)停,胃失和降
C.胃虛痰阻,氣逆不降
D.胃虛有熱,氣逆不降
E.胃中虛冷,氣逆不降
63.咳血方主治證候的病機(jī)是
A.痰阻肺絡(luò)
B.虛火犯肺
C.肝火犯肺
D.肺絡(luò)瘀阻
E.風(fēng)熱襲肺
64.下列除哪項(xiàng)外,均是防風(fēng)通圣散主治病證的臨床表現(xiàn)
A.憎寒壯熱
B.頭目眩暈
C.目赤睛痛
D.大便秘結(jié)
E.小便清長(zhǎng)
65.痛瀉要方的藥物組成不包括
A.白術(shù)
B.茯苓
C.白芍
D.陳皮
E.防風(fēng)
66.痰黃而黏稠易咯,多屬
A.燥痰
B.寒痰
C.熱痰
D.濕痰
E.風(fēng)痰
67.八綱辨證不包括
A.陰陽(yáng)辨證
B.表里辨證
C.寒熱辨證
D.虛實(shí)辨證
E.氣血辨證
68.脈象浮大中空,如按蔥管屬于
A.芤脈
B.浮脈
C.虛脈
D.散脈
E.弦脈
69.黑色的主病一般不包括
A.腎虛
B.驚風(fēng)
C.寒證
D.水飲
E.瘀血
70.望色十法不包括
A.浮和沉
B.氣和血
C.微和甚
D.清和濁
E.澤和天
71.肝在舌上的分屬部位是
A.舌根
B.舌尖
C.舌邊
D.舌中
E.舌底
72.苔灰黑干燥的病機(jī)是
A.陰虛火旺
B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)
C.里熱熾盛
D.陰寒內(nèi)盛
E.風(fēng)痰上擾
73.瘀血阻絡(luò)的疼痛特點(diǎn)是
A.冷痛
B.重痛
C.游走脹痛
D.固定刺痛
E.隱隱作痛
74.血瘀證特有的癥狀是
A.面色黧黑,肌膚甲錯(cuò)
B.面色蒼白,四肢不溫
C.唇甲色暗,胸脅脹痛
D.面色青黑,少腹冷痛
E.面色淡白,身倦乏力
75.食欲減退,脘腹脹滿(mǎn),噯腐吞酸,屑
A.脾胃虛弱
B.脾濕不運(yùn)
C.食積內(nèi)停
D.脾胃濕熱
E.肝膽濕熱
76.五更泄瀉,下利清谷,屬
A.脾虛不運(yùn)
B.飲食積滯
C.寒濕內(nèi)蘊(yùn)
D.脾腎陽(yáng)虛
E.肝郁脾虛
77.下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)
A.疼痛部位較固定
B.局部有壓痛
C.舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇
D.因情緒激動(dòng)而誘發(fā)
E.深呼吸或咳嗽可加劇
78.夜間陣發(fā)性呼吸困難,見(jiàn)于
A.急性腦血管疾病
B.癔病
C.急性感染所致的毒血癥
D.慢性阻塞性肺氣腫、
E.左心功能不全
79.下列除哪項(xiàng)外,均是采錄“既往史”所要求的內(nèi)容
A.過(guò)去健康情況
B.預(yù)防接種情況
C.傳染病史
D.過(guò)敏史
E.是否到過(guò)傳染病的流行地區(qū)
80.下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A.正常人臥位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈
B.正常人坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈
C.右心衰竭時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈
D.上腔靜脈回流受阻時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈
E.心包大量積液時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈
81.不屬于醫(yī)德品質(zhì)內(nèi)容的是
A.公正
B.誠(chéng)摯
C.嚴(yán)謹(jǐn)
D.幸福
E.仁慈
82.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的精髓是
A.醫(yī)德理論
B.醫(yī)德規(guī)范
C.醫(yī)德實(shí)踐
D.醫(yī)德關(guān)系
E.以上都不是
83.不屬于醫(yī)德關(guān)系的是
A.醫(yī)患關(guān)系
B.醫(yī)學(xué)科研中的道德觀念
C.醫(yī)社關(guān)系
D.醫(yī)醫(yī)關(guān)系
E.患者之間的關(guān)系
84.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問(wèn)題是
A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系
B.醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系
C.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系
D.醫(yī)務(wù)人員與科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系
E.以上都不是
85.安樂(lè)死的定義是
A.他人干預(yù)死亡
B.無(wú)痛苦死亡
C.自然死亡
D.自己結(jié)束生命
E.腦死亡
86.根據(jù)違法行為的性質(zhì)和危害程度的不同,法律責(zé)任分為
A.賠償責(zé)任、補(bǔ)償責(zé)任、刑事責(zé)任
B.經(jīng)濟(jì)責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任
C.行政處分、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、刑事責(zé)任
D.行政處罰、經(jīng)濟(jì)賠償、刑事責(zé)任
E.民事責(zé)任、行政責(zé)任、刑事責(zé)任
87.下列各項(xiàng),屬于行政處罰的是
A.罰款
B.降級(jí)
C.賠償損失
D.撤職
E.賠禮道歉
88.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》明確規(guī)定的傳染病防治方針是
A.防治結(jié)合
B.預(yù)防為主
C.依靠科學(xué)
D.分類(lèi)管理
E.控制為主
89.目前,我國(guó)衛(wèi)生法規(guī)中所涉及的民事責(zé)任的主要承擔(dān)方式是
A.恢復(fù)原狀
B.賠償損失
C.停止侵害
D.消除危險(xiǎn)
E.支付違約金
90.突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)重危害
A.公眾權(quán)益
B.社會(huì)公眾利益
C.經(jīng)濟(jì)秩序
D.社會(huì)秩序
E.社會(huì)公眾健康
A2型選擇題(91~110題)
每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
91.患者,男,47歲。1年多來(lái),下肢弛緩無(wú)力,肌肉明顯萎縮,活動(dòng)受限,伴麻木,發(fā)涼,腰痰,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選
A.陽(yáng)明經(jīng)穴
B.太陽(yáng)經(jīng)穴
C.督脈經(jīng)穴
D.少陽(yáng)經(jīng)穴
E.厥陰經(jīng)穴
92.患者,女,45歲。失眠2年,經(jīng)常多夢(mèng)少寐,入睡遲,易驚醒,平常遇事驚怕,多疑善感,氣短頭暈,舌淡,脈弦細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加
A.心俞、厥陰俞、脾俞
B.心俞、腎俞、太溪、足三里
C.心俞、膽俞、大陵、丘墟
D.肝俞、間使、太沖。
E.脾俞、胃俞、足三里
93.患者,老年女性。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,尤以左膝為甚,痛不可觸,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,伴身熱,口渴,舌苔黃燥,脈滑數(shù)。治療除選用犢鼻、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)外,還應(yīng)加
A.大椎、曲池
B.腎俞、關(guān)元
C.脾俞、氣海
D.脾俞、胃俞
E.腎俞、合谷
94.患者,男,48歲。腰痛,起病緩慢,隱隱作痛,綿綿不已,腰腿痰軟乏力,腰冷,脈細(xì)。治療除取主穴外,還應(yīng)加
A.風(fēng)府、大杼、陽(yáng)陵泉
B.命門(mén)、志室、太溪
C.人中、風(fēng)府、足三里
D.風(fēng)府、三陰交、太沖
E.風(fēng)府、足三里、血海
95.患者,男,25歲。兩天前因食不潔水果,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門(mén)灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除取主穴外,還應(yīng)加
A.中脘、氣海
B.中脘、內(nèi)關(guān)
C.行間、足三里
D.曲池、內(nèi)庭
E.脾俞、腎俞
96.患者,女,34歲。胃脘脹痛,攻痛連脅,噯氣頻作,并伴嘔逆酸苦,舌苔薄白,脈沉弦。治療應(yīng)首選
A.足陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)穴
B.足陽(yáng)明經(jīng)穴
C.手、足少陽(yáng)經(jīng)穴
D.任脈、足太陰經(jīng)穴
E.足太陽(yáng)、督脈經(jīng)穴
97.患者,男,30歲。嘔吐清水,胃部不適,食久乃吐,喜熱畏寒,身倦,便溏,小便可,
舌苔白,脈遲。治療除取主穴外,還應(yīng)加
A.上脘、胃俞
B.肝俞、太沖
C.腎俞、太溪
D.膽俞、丘墟
E.次髂、血海
98.患者,女,41歲??人栽掠?,加重1周,咳引胸脅疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黃少津,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
A.足陽(yáng)明、手陽(yáng)明經(jīng)穴
B.手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴
C.手陽(yáng)明、足厥陰經(jīng)穴
D.足厥陰、手太陰經(jīng)穴
E.手太陰、足太陰經(jīng)穴
99.患者,女,7歲。尿床2年,癥見(jiàn)睡中遺尿,醒后方覺(jué),神疲乏力,小便頻數(shù),量少,食鐓差,大便稀溏。舌淡.脈沉細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)選
A.關(guān)元、中極、三陰交、水分
B.氣海、太溪、三陰交、水道
C.中渚、膀胱俞、三陰交、水道
D.陰廉、中極、關(guān)元、血海
E.中極、膀胱俞、三陰交、百會(huì)
100.患者,男,28歲。浴后當(dāng)風(fēng)睡眠,醒后全身不適,發(fā)現(xiàn)嘴角左斜,右頭額紋消失,面部肌膚麻木不仁,惡風(fēng),舌淡苔白,脈浮緊。治療宜選下列哪組穴位
A.地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷、內(nèi)庭、太沖
B.外關(guān)、耳門(mén)、曲池
C.太溪、照海、魚(yú)際、四白、太陽(yáng)
D.肝俞、脾俞、腎俞、耳門(mén)、陽(yáng)白
E.頰車(chē)、中極、地機(jī).、內(nèi)庭、太沖
101.患者,老年男性。于今日下午外出時(shí),突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口張,鼻鼾息微,遺尿,汗出,四肢厥冷,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.督脈經(jīng)穴,灸法
B.任脈經(jīng)穴,灸法
C.背俞穴,灸法
D.足陽(yáng)明經(jīng)穴,灸法
E.足厥陰經(jīng)穴,針刺用瀉法
102.患者,女,19歲。發(fā)熱惡寒,寒重?zé)彷p,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選
A.手太陰、手陽(yáng)明、足太陽(yáng)經(jīng)穴
B.手少陰、手太陽(yáng)、手太陰經(jīng)穴
C.手太陰、足太陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)穴
D.手太陰、手少陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴
E.手陽(yáng)明、足陽(yáng)明、手太陰經(jīng)穴
103.患者,女,50歲。與人爭(zhēng)吵后,突然昏倒,不省人事。見(jiàn)面色蒼白,汗出,四肢逆冷,脈細(xì)緩。治療應(yīng)首選
A.百會(huì)、神庭、印堂、太陽(yáng)
B.百會(huì)、囟會(huì)、人中、承漿
C.通天、四神聰、神門(mén)、液門(mén)
D.人中、合谷、足三里、中沖
E.三陰交、合谷、神門(mén)、大陵
104.患者,男,30歲。右下腹疼痛1天?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛,繼而轉(zhuǎn)移至右下腹,以手按之,其痛加劇,痛處固定不移,伴有發(fā)熱,惡心,舌苔黃薄而膩,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
A.足三里、闌尾、曲池、天樞
B.合谷、委中、天樞、太沖
C.梁門(mén)、幽門(mén)、上巨虛、足三里
D.合谷、三陰交、太沖、內(nèi)庭
E.上巨虛、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、合谷
105.患者,女,48歲。雙耳耳鳴如雷響,按之不減,聽(tīng)力下降,兼見(jiàn)煩躁易怒,咽干,便秘,脈弦。治療應(yīng)首選
A.手、足太陰經(jīng)穴
B.手、足少陰經(jīng)穴
C.手、足少陽(yáng)經(jīng)穴
D.手陽(yáng)明經(jīng)穴
E.足太陽(yáng)經(jīng)穴
106.患者,男,41歲。右側(cè)牙痛3天,牙齦紅腫,疼痛劇烈,伴口臭,口干,大便3日未解,舌苔黃,脈洪大。治療除取頰車(chē)、下關(guān)穴外,還應(yīng)加
A.外關(guān)、風(fēng)池
B.太溪、行間
C.中渚、養(yǎng)老
D.合谷、內(nèi)庭
E.太沖、曲池
107.患者,男,22歲。眩暈2個(gè)月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白光白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選
A.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
B.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維
C.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷
D.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)
E.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷
108.患者,女,43歲。頭痛,以后頭部為主,陣陣發(fā)作,痛如錐刺,時(shí)有脹痛,每當(dāng)受風(fēng)或勞累時(shí)疼痛加重,舌苔薄,脈弦。治療應(yīng)首選
A.后頂、天柱、昆侖、阿是穴
B.百會(huì)、通天、行間、阿是穴
C.上星、頭維、合谷、阿是穴
D.通天、頭維、太沖、阿是穴
E.頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴
109.患者,女,23歲。痛經(jīng)9年,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,拒按,經(jīng)色紫暗,夾有血塊,血塊下后痛即緩解,脈沉澀。治療應(yīng)首選
A.足三里、太沖、三陰交
B.中極、次髂、地機(jī)
C.合谷、三陰交
D.曲池、內(nèi)庭
E.合谷、歸來(lái)
1l0.患兒,女,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,頭發(fā)稀疏,大便溏薄,舌苔黃膩,脈細(xì)。治療應(yīng)首選
A.下脘、足三里、四縫
B.上脘、三陰交、太沖
C.下巨虛、中脘、上脘
D.下脘、太溪’、足三里
E.中脘、合谷、上巨虛
答 案(后附部分題目解析)
1.A 2.D 3.B 4.E 5.D 6.A 7.C 8.B 9.E 10.E
11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.B 17.E 18.D 19.D 20.E
21.A 22.B 23.D 24.D 25.B 26.B 27.C 28.D 29.C 30.C
31.C 32.B 33.D 34.D 35.C 36.D 37.A 38.D 39.A 40.B
41.D 42.C 43.E 44.C 45.B 46.C 47.E 48.E 49.A 50.E
51.C 52.A 53.C 54.A 55.C 56.B 57.A 58.B 59.C 60.D
61.B 62.C 63.C 64.E 65.B 66.C 67.E 68.A 69.B 70.B
7l.C 72.C 73.D 74.A 75.C 76.D 77.D 78.E 79.E 80.B
81.D 82.A 83.E 84.B 85.B 86.E 87.A 88.B 89.B 90.E
91.A 92.C 93.A 94.B 95.D 96.A 97.A 98.D 99.E 100.A
101.B 102.A 103.D 104.A 105.C 106.D 107.D 108.A 109.B 110.A
以下為部分解析:
1.[解析] 陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指一事物中所含的陰陽(yáng)的量和陰與陽(yáng)之間的比例不是一成不變的,而是不斷地消長(zhǎng)變化著的。
3.[解析]心主血脈,包括主血和主脈兩方面,全身血液都在脈中運(yùn)行,主要依賴(lài)于心臟的搏動(dòng)而輸于全身,以發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。而心臟的正常搏動(dòng),主要依賴(lài)于心氣,故心氣充沛在心主血脈活動(dòng)中起關(guān)鍵作用。只有心氣充沛,才能維持其正常的心力、心率和心律,血液才能在脈內(nèi)正常循行,周流不息而營(yíng)養(yǎng)全身。其他如A、D、E均非最佳選擇,而c則是涉及主神志與主血脈的相互關(guān)系,故非確切。
4.[解析]其正確敘述應(yīng)是腎藏志,而非腎藏智?!端貑?wèn)·宣明五氣篇》說(shuō):“心藏神、肺藏魄、脾藏意、腎藏志”。此是中醫(yī)學(xué)進(jìn)一步把人的精神意識(shí)和思維活動(dòng)加以科學(xué)分類(lèi),以探討其與各臟生理活動(dòng)的關(guān)系。其余如A、B、C、D均屬正確敘述。
5.[解析]三焦為人體水液運(yùn)行之通道,人體的津液代謝,由肺、脾、腎和膀胱等臟腑的氣化作用和協(xié)同作用而完成,但必須以三焦為通路方能正常地輸布與排泄。其他,如A血府,指脈,為血液循行通路;B經(jīng)絡(luò),為氣血運(yùn)行之通道;C腠理與E分肉雖由津液輸布和潤(rùn)澤,但非輸布的主要通道,故均非正確。
6.[解析]這是因?yàn)楹捌湫允找?,可使氣機(jī)收斂,腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。寒邪襲人,客于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié),經(jīng)脈狗急收引,則可致肢體屈伸不利或冷厥不仁。其余均屬不確切,B寒邪傷陽(yáng),則可見(jiàn)機(jī)能減退之寒證;C寒凝氣血,流行不利或阻滯不通,則可致疼痛;E寒邪襲表,衛(wèi)陽(yáng)被遏,肢體失于溫煦,則可發(fā)作惡寒;D寒邪直中少陰,可傷及腎陽(yáng),不可能僅使腎精受損,故此不能成立。
7.[解析]根據(jù)病例所示病證分析,其為急性發(fā)病,當(dāng)屬正氣不虛,又見(jiàn)壯熱,煩渴,面紅目赤,尿黃便干,舌苔黃等一派陽(yáng)氣亢盛,機(jī)能亢奮,熱量過(guò)剩之病理表現(xiàn),故其病機(jī)當(dāng)是陽(yáng)熱偏盛無(wú)疑。其他A、D、E均非最佳選擇,而B(niǎo)陽(yáng)損及陰,則是陽(yáng)虛導(dǎo)致陰虧,更屬不確。
8.[解析]津虧血瘀,指因?yàn)榻蛞汉膿p而致血行不暢的病理狀態(tài)。病例所示高熱后所見(jiàn)之口鼻、皮膚干燥,形瘦目陷,唇舌干燥,當(dāng)是津液虧虛,而所見(jiàn)之舌質(zhì)紫絳,舌邊有瘀斑、瘀點(diǎn)則為血瘀之象,故其病機(jī)為津虧血瘀無(wú)疑。
9.[解析] 腎氣虧虛,下元不固.小便的變化表現(xiàn)為夜尿增多,或遺尿,或尿后余瀝不盡,或小便失禁。而小便澀痛,常因膀胱濕熱,氣化不利所致,與腎氣不固無(wú)關(guān)。
10.[解析] 舌質(zhì)淡白苔薄白主氣血虛,口不渴或少飲,說(shuō)明津液未傷,非陽(yáng)虛所特有癥狀,面白無(wú)華主血虛,脈沉細(xì)無(wú)力主氣血虛或諸虛勞損,都與陽(yáng)虛無(wú)直接關(guān)系。只有經(jīng)常畏寒肢涼者,才是陽(yáng)虛、虛寒的最主要表現(xiàn)。
11.[解析]‘‘陰病治陽(yáng)’’指病人機(jī)體陽(yáng)氣不足,不能溫煦肢體,而表現(xiàn)為畏寒肢冷,脘腹E急痛,得溫痛減等虛寒的表現(xiàn),此即“陰病”,治療時(shí),應(yīng)用溫?zé)嵝缘乃幬锸龟?yáng)氣得復(fù),則虛寒自止,此即“治陽(yáng)”。
27.[解析]苦能泄、能燥,有瀉下大便、降泄逆氣、清熱瀉火、燥濕堅(jiān)陰的作用,無(wú)引藥上行作用,故是C。
28.[解析]相柰即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。而干姜配伍附子,可降低附子的毒性,故屬于相殺。
29.[解析]十八反中藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥,無(wú)半夏,故是c。
30.[解析]雷丸含蛋白酶,加熱60~C左右即易于破壞而失效,不宜入煎劑,故是C。
31.[解析]驅(qū)蟲(chóng)的藥物一般在空腹時(shí)服,使藥力較易作用于蟲(chóng)體,以收驅(qū)蟲(chóng)之效。
32.[解析]琥珀不入煎劑,研末沖服。
33.[解析]溫、熱之性的藥物能夠減輕或消除寒證。
34.[解析] 因?yàn)榇?、附子有毒,入湯劑先?0~60分鐘可降低毒性。
48.[解析]佐藥大致可分為三類(lèi):一是佐助藥,即配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用,或針對(duì)某些次要癥狀發(fā)揮治療作用的藥物;二是佐制藥,即用以制約君、臣藥的峻烈之性,或消除或減低君、臣藥的毒性的藥物:三是反佐藥,即根據(jù)治療需要,在方中配伍的少量的、與君藥性味相反的、而在治療中起相成作用的藥物。由此可知,A、B、c、D均屬佐藥功用的范疇。
49.[解析]黑逍遙散(《醫(yī)略六書(shū)·女科指要》)由《局方》逍遙散加味化裁而成,即逍遙散加生地或熟地。
50.[解析]至寶丹為涼開(kāi)的代表方之一,功擅開(kāi)竅、辟穢、化濁、解毒,所以E為最佳選項(xiàng)。
5l.[解析]補(bǔ)氣可以生血。當(dāng)歸補(bǔ)血湯雖以當(dāng)歸命名,但重用黃芪為君,大補(bǔ)元?dú)?,意在使氣旺血生,所以C是正確。
53.[解析]枳實(shí)微寒,瓜蔞甘寒,均無(wú)通陽(yáng)散寒之用;厚樸雖性溫且能降逆,卻無(wú)通陽(yáng)之用;薤白雖辛溫通陽(yáng),但無(wú)平?jīng)_之功,唯桂枝辛溫,具通陽(yáng)散寒、降逆平?jīng)_之功。
54.[解析]小建中湯所主虛勞里急腹痛之證,雖以中焦陽(yáng)氣虛寒為主,實(shí)則五臟俱虛,氣血陰陽(yáng)俱不足。方中配伍芍藥益陰養(yǎng)血,意在與飴糖、炙甘草相配,酸甘化陰,柔肝滋脾,和里緩急而止腹痛,所以A為正確。其余各項(xiàng),或涉陰血,或涉緩急止痛,但都與小建中湯主證、病機(jī)及方藥配伍不盡吻合,故均非正確。
55.[解析] 蘇子降氣湯中配伍肉桂溫腎祛寒,納氣平喘;配伍當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝,兼“主喘逆上氣”,合而溫補(bǔ)肝腎以顧下虛。
56.[解析]白果甘澀性平,功能斂肺氣而化痰濁。與麻黃相合,宣斂并用,既防麻黃宣散太過(guò)而耗損肺氣,又助化痰定喘之效。
57.[解析]真武湯為溫陽(yáng)利水之劑,主治腎陽(yáng)虛弱、水氣為患所致腹痛下利諸證。《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“芍藥主邪氣腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍藥,既取其斂陰緩急而止腹痛,兼取其利小便以助滲濕而除水患。
58.[解析]桂枝湯以桂枝解肌發(fā)表,芍藥斂陰益營(yíng),散中有補(bǔ),發(fā)中兼收,滋陰和陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),發(fā)汗作用和緩,既無(wú)過(guò)汗傷陰之慮,也無(wú)過(guò)汗傷陽(yáng)之憂(yōu);更無(wú)傷胃之弊,所以A、C、D均非正確。本方藥后啜粥之意,是借水谷之精氣,充養(yǎng)中焦,不但易為釀汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致復(fù)感。其中雖寓“養(yǎng)胃以復(fù)正氣”之義,然重在“助汗以去外邪”,所以B為最佳。
60.[解析]所謂“以補(bǔ)為固”,是指以補(bǔ)氣為主,通過(guò)補(bǔ)氣而迭固攝氣、血、精、津之目的。玉屏風(fēng)散雖為止汗之方,卻不用收斂止汗之藥,而以黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣固表為治.是典型的“以補(bǔ)為固”,且更佐少許防風(fēng),使補(bǔ)中兼疏,固表而不留邪。所以D為最佳。
62.[解析]旋覆代赭湯原方主治云:“傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后,心下痞鞭,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。”傷寒之邪,雖經(jīng)發(fā)汗或吐、下而解,但治不如法,胃氣已傷。中氣既傷,運(yùn)化失健,痰濁內(nèi)生,遂成胃虛痰阻,氣逆不降,心下痞鞭,噫氣不除之證。
63.[解析]咳血證,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠帶血,伴見(jiàn)心煩易怒、胸脅刺痛、頰赤便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為主要臨床特征,顯系肝火犯肺所致。
64.[解析]防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)之證。是證以憎寒壯熱、頭目眩暈、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿(mǎn)、涕唾稠黏、大便秘結(jié)、小便赤澀為主要臨床特征。
77.[解析]引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心臟與大血管疾病;③呼吸系統(tǒng)疾病;④縱隔疾病;⑤食管、腹腔臟器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特點(diǎn)是:疼痛部多固定于病變處;局部常有壓痛;深呼吸、咳嗽、舉臂動(dòng)作可致胸痛加劇。所以,情緒激動(dòng)誘發(fā)的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)。它誘發(fā)的胸痛多見(jiàn)于心絞痛、心肌梗死等。
78.[解析]夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是:①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血減少,降低心功能;②仰臥位肺活量減少,回心血量增多,肺淤血加重。屬心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞,常出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常;急性感染時(shí),由于體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物的影響,刺激呼吸中樞,使呼吸頻率增加;癔病患者出現(xiàn)呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸淺袁而頻數(shù);慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。
79.[解析]病歷書(shū)寫(xiě)格式規(guī)定:個(gè)人史項(xiàng)中包括居住地區(qū)情況;而既往史應(yīng)采錄的內(nèi)容是過(guò)去健康狀況、預(yù)防接種史、傳染病史、過(guò)敏史等。
80.[解析]正常人坐位時(shí)頸靜脈不顯露,平臥位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈。因此,正常人坐位時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈是錯(cuò)誤的說(shuō)法。
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