2022年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析題（11月18日）

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病案 1：

王某，女，38 歲，未婚，教師。2021 年 6 月 13 日初診。

生氣后咳嗽，痰中帶鮮血半天?，F(xiàn)癥：咳嗽陣作，痰中帶血色鮮紅，胸脅脹痛，煩躁不安，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃,脈弦數(shù)。

病案2：

王某，女，3 歲，2020 年 11 月 13 日初診。

患兒平素納少，形體偏瘦，3 天前過食甜點(diǎn)后，進(jìn)食更少，稍食即飽，強(qiáng)喂后嘔吐，腹?jié)M喜按，大便酸臭，夾有不消化食物殘?jiān)?，面黃少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋滯。

參考答案與解析

病案1:

中醫(yī)疾病診斷：血證-咳血

中醫(yī)證候診斷：肝火犯肺證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：

1.以生氣后咳嗽，痰中帶鮮血半天為主癥，診斷為血證之咳血。

2.癥見咳嗽陣作，痰中帶血色鮮紅，胸脅脹痛，煩躁不安，口苦，舌質(zhì)紅，苔薄黃。脈弦數(shù)，辨證為肝火犯肺證。

3.木火刑金，肺失清肅，肺絡(luò)受損，發(fā)為本病。

治法：清肝瀉火，涼血止血

方藥：瀉白散合黛蛤散加減。

藥物組成、劑量及煎服法：

青黛 6g 海蛤殼 30g 黃芩 10g 桑白皮 10g

地骨皮 10g 生甘草 10g 旱蓮草 10g 白茅根 15g

大薊 10g 小薊 10g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

病案2：

中醫(yī)疾病診斷：積滯

中醫(yī)證候診斷：脾虛夾積

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：

1.平時(shí)納少，形體偏瘦，3 天前過食甜點(diǎn)后，進(jìn)食更少，稍食即飽，強(qiáng)喂后嘔吐，辨病為積滯。

2.腹?jié)M喜按，大便酸臭，夾有不消化食物殘?jiān)?，面黃少華，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋滯，辨證為脾虛夾積。

3.若小兒稟賦不足，脾胃素虛;或病后失調(diào)，脾胃虛弱，稍有乳食增加，或喂養(yǎng)失宜，即致食而不化，而成積滯。

治法：健脾助運(yùn)，消食化滯

方劑：健脾丸加減

藥物組成、劑量及煎服法：

人參 6g 白術(shù) 6g 陳皮 6g 六神曲 6g

麥芽 6g 山楂 6g 枳實(shí) 3g

三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。

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