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      中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》考點梳理“八綱辨證”:表里

      更新時間:2019-09-06 14:15:09 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽51收藏10

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      摘要 中醫(yī)診斷學(xué)是一門中醫(yī)醫(yī)師需要掌握的基礎(chǔ)科目,是中醫(yī)醫(yī)術(shù)中重要的組成部分。環(huán)球網(wǎng)校小編為了方便您的復(fù)習(xí),為您整理了”中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》考點梳理“八綱辨證”:表里“,請您查閱。

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      中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)的理論,是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁。診,診察了解;斷,分析判斷。“診斷”就是通過對病人的詢問、檢查,以掌握病情資料,從而對病人的健康狀態(tài)和病變的本質(zhì)進行辨識,并對所患病、證作出概括性判斷。

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      第三章 八綱辨證

      學(xué)習(xí)目的

      1、掌握八綱基本證候的要領(lǐng)及臨床表現(xiàn)

      2、掌握八類證候的鑒別要點

      3、熟悉八綱證候間的關(guān)系

      重點

      1、八類證候的主要臨床表現(xiàn)

      2、八類證候產(chǎn)生的機理

      難點

      1、證候的相兼、挾雜、轉(zhuǎn)化

      2、證候的真假及其鑒別要點

      八綱辨證的概念

      概念:是指表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽八個辨證的綱領(lǐng)

      表里——辨別病位的淺深

      寒熱——辨別疾病的性質(zhì)

      虛實——判斷邪正的盛衰

      陰陽——劃分疾病的類別

      八綱辨證源流

      1、《內(nèi)經(jīng)》:“善診者,察色按脈,先別陰陽”

      2、《傷寒論》:六經(jīng)辨證,分三陰三陽

      3、《景岳全書》:“陰陽篇”“六變篇”

      4、《傷寒質(zhì)難》:正式提出“八綱”名稱

      第一節(jié) 表 里

      是辨別病位外內(nèi)淺深的一對綱領(lǐng)

      表里的相對性:

      表--軀殼、腑、經(jīng)絡(luò)

      里--內(nèi)臟、臟、臟腑

      表里的狹義性:

      表--身體的皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)

      里--臟腑、骨髓

      表里辨證的意義

      表里辨證在外感病中有重要意義

      表證:邪淺病輕 表證入里:病進

      里證:邪盛病重 里證出表:病退

      一、表 證

      概念:表證是指六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候,屬外感病的初期階段。

      臨床表現(xiàn):發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮;或鼻塞、流清涕、咽喉癢痛,咳嗽等。

      分類:表寒證 傷風(fēng)表證 表熱證

      特點:外感時邪 邪淺病輕

      二、里 證

      概念:里證是泛指病變部位在內(nèi),

      由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。

      成因:1、表邪失治,內(nèi)傳入里

      2、外邪直中,侵犯臟腑

      3、七情、飲食、勞倦等

      里 證

      臨床表現(xiàn):壯熱或潮熱,不惡寒反惡熱,口渴煩躁,腹脹腹痛,嘔惡,大便干結(jié),小便短赤,或神昏譫語,舌紅苔黃厚,脈洪數(shù)或沉數(shù)有力

      特點:1、病位深在

      2、有內(nèi)臟各系統(tǒng)的功能障礙

      三、半表半里

      概念:是指病邪在由表入里過程中的一個階段,又稱為“少陽病”

      臨床表現(xiàn): 往來寒熱,胸脅苦滿或疼痛,心煩欲嘔,不欲食,口苦咽干,目眩,脈弦。

      四、表里證的鑒別要點

      主要是審察其寒熱、舌象、脈象等變化

      1、發(fā)熱惡寒屬表,但熱不寒屬里

      2、表證小便清利,飲食如故

      3、里證有內(nèi)臟系統(tǒng)的機能障礙

      4、有一分惡寒,就有一分表證

      五、表證與里證的關(guān)系

      (一)表里同?。罕碜C和里證同一時期出現(xiàn)。

      (二)表里出入

      1、表邪入里:

      2、里邪出表:

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      分享到: 編輯:謝曉英

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