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      2020中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》第六單元考點(diǎn)解析:影像診斷

      更新時(shí)間:2019-09-21 07:05:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽27收藏8

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      摘要 “心電圖診斷”,是中醫(yī)助理醫(yī)師知識(shí)中“診斷學(xué)基礎(chǔ)”第五單元的知識(shí)點(diǎn)。為了讓大家更好的掌握這部分知識(shí),環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》第六單元考點(diǎn)解析:影像診斷”,請(qǐng)您查閱。

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      第六單元 影像診斷

      一、基礎(chǔ):X線攝影檢查主要應(yīng)用:X線的感光效應(yīng)

      X線透視檢查主要應(yīng)用:X線的熒光效應(yīng)

      二、肺與縱隔

      胸部腫塊的平片檢查方法:胸部正側(cè)位片

      正常胸膜X線表現(xiàn):不顯影

      肺紋理主要成分:肺動(dòng)脈和肺靜脈分支

      肺門陰影的主要組成部分:肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管

      1、慢性支氣管炎:肺紋理增多增粗、扭曲,有時(shí)可見肺間質(zhì)纖維化的網(wǎng)狀陰影。常見并發(fā)癥:肺氣腫

      2、支氣管擴(kuò)張――用支氣管造影可確定其類型和部位。

      3、肺炎

      (1)大葉性肺炎:典型X線表現(xiàn)是在實(shí)變期。

      (2)支氣管肺炎:(滲出)兩肺下野的中內(nèi)帶肺紋理增粗,有散在多數(shù)密度不均勻的邊界模糊的小斑片狀致密陰影。小兒表現(xiàn)為兩肺中下部內(nèi)、外帶,沿肺紋理分布的病變。

      (3)間質(zhì)性肺炎:以中下肺野肺紋理增粗模糊

      4、肺結(jié)核

      (1)原發(fā)型(I型):原發(fā)病灶,淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)炎組成的啞鈴狀影――原發(fā)綜合征 早期為滲出性病變。

      (2)血行播散型(II型):

      急性粟粒型:兩肺廣泛而均勻的粟粒樣陰影,邊界清楚。

      亞急性或慢性血行播散型:病灶數(shù)目較多,大小不等,新舊不一。

      (3)浸潤型:病變大多在肺尖或鎖骨下區(qū),很快干酪化。

      (4)胸膜炎

      干性結(jié)胸:無異常表現(xiàn)或有膈肌運(yùn)動(dòng)受限

      滲出性結(jié)胸:多為一側(cè)

      5、原發(fā)性支氣管肺癌

      X線:在相應(yīng)部位反復(fù)發(fā)作、吸收緩慢的炎性實(shí)變。

      CT:中央型:支氣管腔狹窄;肺門腫塊;侵犯縱隔;縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。(最早出現(xiàn)的征象――肺門陰影增濃)

      周圍型:腫塊邊緣可有分葉,伴或無毛刺,密度均勻。(腫瘤發(fā)生在肺段以下細(xì)支氣管)

      三、心臟與大血管

      (一)基礎(chǔ)

      觀察主動(dòng)脈全貌的位置:左前斜位。

      心包積液的最佳投照位置:心臟立、臥位像

      肺門截?cái)嗾饕娪讪D―肺動(dòng)脈高壓

      在正常胸部正位片上

      組成老年人右心緣上部的是:升主動(dòng)脈

      組成青年兒童右心緣上部的是:上腔靜脈

      在后前位片上右心緣的下部是:右心房

      在心臟左前斜位片上右心緣的下部是:右心室

      (二)病變

      1、左室增大:

      左心室段延長、圓隆并向左擴(kuò)展;

      左前斜位,左心室仍與脊柱重疊,室間溝向前下移位,在心臟后下緣明顯凸出;

      左側(cè)位,心后間隙變窄甚至消失,心后下緣的食管前間隙消失。

      2、右室增大:

      心臟呈二尖瓣型;

      心腰變?yōu)槠街被蚺蚱?

      右前斜位,左心室段前緣呈弧形前突,心前間隙變窄。

      3、左心房增大:食管受壓向后移位;

      心右緣雙弧影,心底部雙心房影;

      心左緣可見左心耳突出。

      早期增大的觀察位置:右前斜位像

      左前斜位:心后緣上段向上增大,左主支氣管抬高,氣管分叉角度增大。

      4、縮窄型心包炎:心包鈣化

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