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第三單元 新生兒病

胎黃

胎黃以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征，因與胎稟因素有關(guān)，故稱胎黃又稱胎疸

*新生兒生理性黃疸的特征

①黃疸出現(xiàn)和消退時間

足月兒：生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～6天最重，10～14天消退;

早產(chǎn)兒：可延遲到3周消退;

②膽紅素水平：血清總膽紅素<221μmol/L (早產(chǎn)兒小于257)

③一般情況：良好;

*新生兒病理性黃疸的特征

①黃疸出現(xiàn)和消退時間：出現(xiàn)早(出生后24小時內(nèi))，消退遲(超過

23周)，或退而復(fù)現(xiàn) 早產(chǎn)兒4周

②膽紅素水平

發(fā)展快　　　每日血清膽紅素升高>85.5μmol/L ;

程度重　　　總膽紅素>221μmol/L 早產(chǎn)兒257

③一般情況：常伴有其他癥狀;

溶血性 敗血癥 肝炎 先天膽道閉鎖

辨證論治

濕熱熏蒸

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮 舌質(zhì)紅，苔黃膩。

或發(fā)熱，大便秘結(jié)。

治法：清熱利濕。

方藥 茵陳蒿湯加味

若無大便秘結(jié)茵陳五苓散

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