2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內科學》第四單元脾胃病癥:腹痛
更新時間:2019-11-05 16:06:50
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摘要 “腹痛”,是指胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛,也是中醫(yī)助理醫(yī)師考試第四單元細目六的的重要知識點。為了方便您的復習,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內科學》第四單元脾胃病癥:腹痛”,請您查閱。
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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內科學》第四單元 脾胃病證
細目六 腹痛
一、定義:胃脘以下、恥骨毛際以上部位發(fā)生疼痛。
二、源流:
三、病因病機:
1、基本病理是臟腑氣機阻滯,氣血運行不暢,經(jīng)脈痹阻,不通則痛;或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng),不榮則痛。
2、病理性質不外寒、熱、虛、實四端。
3、病理因素有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。
四、辨證論治:
(一)辨證要點:寒熱虛實,在氣在血,在腑在臟
(二)治療原則:“通”
《醫(yī)學真?zhèn)鳌罚悍蛲▌t不痛,理也。但通之之法,各有不同,調氣以和血,調血以和氣,通氣;下逆者使之旁達,亦通也;虛者助之使通,寒者溫之使通,無非通之之法也。若必以下泄為能,則妄矣。
(三)分型論治:
1、寒邪內阻證:良附丸合正氣天香散;手足厥逆,脈微欲絕,通脈四逆湯;下焦受寒,厥陰之氣失于疏泄,暖肝煎;腹中冷痛,手足逆冷,烏頭桂枝湯;腹中雷鳴切痛,附子粳米湯
2、濕熱壅滯證:大承氣湯
3、飲食積滯證:枳實導滯丸
4、肝郁氣滯證:柴胡疏肝散
5、瘀血內停證:少腹逐瘀湯
6、中虛臟寒證:小建中湯;虛寒腹痛見證較重,嘔吐肢冷脈微,用大建中湯;脾腎陽虛,附子理中湯
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