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      2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第八單元肢體經(jīng)絡(luò)病證:腰痛

      更新時間:2020-01-03 10:32:51 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽31收藏15

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      摘要 “腰痛”,指腰部疼痛為主要癥狀的一類病證,是中醫(yī)助理醫(yī)師考試第八單元的知識點之一。為便于您復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第八單元肢體經(jīng)絡(luò)病證:腰痛”,請您查閱。

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      2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第八單元 肢體經(jīng)絡(luò)病證

      細目四  腰痛

      一、定義:腰痛—是指腰部疼痛為主要癥狀的一類病證,可表現(xiàn)在腰部一側(cè)或兩側(cè)或腰脊當(dāng)中,常因腎虛邪客腰部,導(dǎo)致血氣運行不暢,脈絡(luò)絀急,腰府失養(yǎng)所致。

      二、源流:

      1、《內(nèi)經(jīng)》首先提出腎與腰痛的關(guān)系。

      2、《金匱要略》創(chuàng)“腎著病”,立寒濕腰痛治法。

      3、《七松巖集》提出腰痛分虛實。

      4、《證治匯補》倡導(dǎo)補腎為先,分標(biāo)本虛實。

      三、病因病機:

      1、病理要點: 病在經(jīng)絡(luò),根源在腎。腎虛為發(fā)病的基礎(chǔ)。

      2、病理性質(zhì)分虛實兩類:實證腰痛的機理是邪阻經(jīng)脈,氣血運行不暢;虛證腰痛的機理是經(jīng)脈失于濡養(yǎng)。

      3、虛為腎虛,實非腎實。

      四、辨證論治:

      (一)辨證要點:

      (二)治療原則:虛:補腎壯腰;實:袪邪通絡(luò)

      (三)分型論治:

      1、寒濕腰痛:甘姜苓術(shù)湯(腎著湯);肝腎虛損,氣血虧虛,獨活寄生湯加附子

      2、濕熱腰痛:四妙丸

      3、瘀血腰痛:身痛逐瘀湯

      4、腎虛腰痛:

      腎陰虛:左歸丸;相火偏亢,可用知柏地黃丸或大補陰丸;虛蘇腰痛,陰陽俱虛,陰虛內(nèi)熱,杜仲丸

      腎陽虛:右歸丸;無明顯陰陽偏盛者,青娥丸;房勞過度而致腎虛腰痛,可用河車大造丸、補髓丹

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