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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》知識(shí)梳理 第十三單元 足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、腧穴

一、經(jīng)脈循行

《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交顛。其支者，從顛至耳上角;其直者，從顛入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中，以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。

【習(xí)題】

下列何經(jīng)循行至頭頂并入絡(luò)腦

A.足厥陰肝經(jīng)

B.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

C.手少陽(yáng)三焦經(jīng)

D.足少陽(yáng)膽經(jīng)

E.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

『正確答案』B

二、主治概要

頭面五官病證，項(xiàng)、背、腰、下肢病證及神志病;位于背部?jī)蓷l側(cè)線的背俞穴及其他腧穴主治相應(yīng)臟腑及相關(guān)組織器官病證。

三、常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

1.睛明(BL l)

【定位】目?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。

【主治】目赤腫痛、流淚、視物不明、目眩、近視、夜盲、色盲等目疾;急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛;心動(dòng)過速。

下列有關(guān)睛明穴的針刺操作，敘述不正確的是

A.遇到阻力時(shí)，可繼續(xù)進(jìn)針，不必改變進(jìn)針方向或退針

B.不捻轉(zhuǎn)，不提插

C.出針后按壓針孔片刻，以防出血

D.針具宜細(xì)，消毒宜嚴(yán)

E.禁灸

『正確答案』A

2.攢竹(BL 2)

【定位】眉頭凹陷中，約在目?jī)?nèi)眥直上。

【主治】頭痛、眉棱骨痛、眼瞼 動(dòng)、眼瞼下垂、口眼歪斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼部病證;呃逆。

下列腧穴中，常用于治療呃逆癥的是

A.睛明

B.攢竹

C.承泣

D.四白

E.印堂

『正確答案』B

3.天柱(BL l0)

【定位】后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷中。

【主治】后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛等痹證;鼻塞;癲狂痛;熱病。

4.肺俞(BL l3)肺之背俞穴

【定位】第3胸稚棘突下，旁開1.5寸。

【主治】咳嗽、氣喘、咳血等肺疾;盜汗、骨蒸潮熱等陰虛病證。

5.心俞(BL l5)心之背俞穴

【定位】第5胸椎棘突下，旁開l.5寸。

【主治】心痛、驚悸、失眠、健忘、癲癇等心與神志病變;咳嗽、吐血;盜汗、遺精。

6.膈俞(BL l7)八會(huì)穴之血會(huì)

【定位】第7胸椎棘突下。旁開l.5寸。

【主治】嘔吐、呃逆、氣喘等上逆之證;貧血;癮疹、皮膚瘙癢;潮熱、盜汗。

下列腧穴中與至陽(yáng)穴相平的是

A.心俞

B.肺俞

C.肝俞

D.厥陰俞

E.膈俞

『正確答案』E

7.肝俞(BL l8)肝之背俞穴

【定位】第9胸椎棘突下，旁開l.5寸。

【主治】脅痛、黃疸等肝膽疾患;目赤、目視不明、夜盲、迎風(fēng)流淚等目疾;癲狂癇;脊背痛。

8.脾俞(BL 20)脾之背俞穴

【定位】第1l胸椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】腹脹、納呆、嘔吐、泄瀉、痢疾、便血、水腫等脾胃腸腑疾患;背痛。

9.腎俞(BL 23)腎之背俞穴

【定位】第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】頭暈、耳鳴、耳聾、腰酸痛等腎虛病證;遺尿、遺精、陽(yáng)痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;月經(jīng)不調(diào)、帶下、不孕等婦科病證。

10.大腸俞(BL 25)大腸之背俞穴

【定位】第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

【主治】腰腿痛;腹痛、腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘等胃腸病證。

11.次髎(BL 32)

【定位】第2骶后孔中，約當(dāng)髂后上棘下與后正中線之間。

【主治】月經(jīng)不調(diào)、帶下、痛經(jīng)等婦科病證;小便不利;遺精、陽(yáng)痿、疝氣;腰骶痛、下肢痿痹。

12.委中(BL 40)合穴：膀胱下合穴

【定位】腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。

【主治】腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病證;腹痛、急性吐瀉;小便不利、遺尿;丹毒。

下列腧穴中，治療急吐泄瀉有速效的是

A.委陽(yáng)

B.委中

C.承山

D.飛揚(yáng)

E.昆侖

『正確答案』B

13.承山(BL 57)

【定位】腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約在委中與昆侖之間中點(diǎn)。

【主治】腿痛拘急、疼痛;痔疾。

下列腧穴中，治療痔疾常取

A.天樞

B.委陽(yáng)

C.承山

D.申脈

E.昆侖

『正確答案』C

14.昆侖(BL 60)經(jīng)穴

【定位】外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

【主治】后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、腰骶疼痛、足踝腫痛等痛證;癲癇;滯產(chǎn)。

15.申脈(BL 62)八脈交會(huì)穴(通于陽(yáng)蹺脈)

【定位】外踝直下方凹陷中。

【主治】頭痛、眩暈;癲狂癇證、失眠等神志疾患;腰腿酸痛。

16.至陰(BL 67)井穴

【定位】足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。

【主治】胎位不正、滯產(chǎn);頭痛、目痛;鼻塞、鼻衄。

常用于糾正胎位的腧穴是

A.隱白

B.至陰

C.至陽(yáng)

D.束谷

E.申脈

『正確答案』B

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