2020年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試二試必背考點(diǎn)(二)
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1、咳嗽——是中醫(yī)內(nèi)科的單一病種,也包括西醫(yī)多種疾病的癥狀。
2、內(nèi)傷咳嗽的基本病理因素(病理產(chǎn)物性病因)——痰;火。(注意與臟腑失調(diào)病因相區(qū)別。)
3、明確‘哮’與‘喘’的鑒別——始于《醫(yī)學(xué)正傳》明·虞摶。提出“哮以聲響言,喘以氣息言。”的鑒別特點(diǎn)。
4、“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之”。——出自《金匱要略》。——是論述‘哮病’的內(nèi)容(干擾答案常見‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
5、‘哮喘’——始見于《丹溪心法》。提出“哮喘專主于痰”。
6、哮病的病機(jī)特征——宿痰伏肺(夙根學(xué)說),外邪引動。
7、哮與喘的關(guān)系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
8、哮與喘的鑒別:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒熱;喘分虛實(shí)。)哮:病名;聲響;陣發(fā);呼吸有聲;R↑ ;突然、反復(fù)發(fā)作喘:癥狀;氣息;持久;呼吸困難;R↑↑;陳舊、持續(xù)發(fā)作(急、慢性、遷延性)
9、哮病的治療原則——發(fā)時治標(biāo)(祛痰理氣);緩時治本(扶正祛邪)。
10、哮病——多責(zé)之于肺、脾、腎。喘病——多責(zé)于肺、腎。
11、喘病的虛實(shí)鑒別:
實(shí)證:邪氣壅肺;痰濁阻滯。肺氣上逆。氣急聲高、有力、深長;呼出為快;
虛證:肺腎不足;氣失攝納。肺氣上逆。氣怯聲低、無力、短促;深吸為快;
12、喘病——始見于《內(nèi)經(jīng)》。“肺高則上氣肩息”——《靈樞》。‘上氣’指喘證癥狀。
13、“實(shí)喘者有邪,邪氣實(shí)也;虛喘者無邪,元?dú)馓撘病?rdquo;——出自《景岳全書》。
14、“在肺為實(shí),在腎為虛。”——指喘證病機(jī)。出自《臨證指南醫(yī)案》(清·葉天士)
15、“喘由外感者治肺,由內(nèi)傷者治腎。”——喘證治療原則。出自《類證治裁》(清·林佩琴)
16、‘肺癰’——始見于《金匱要略》。
17、治療肺癰的代表方劑——葦莖湯?《備急千金要方》(唐?孫思邈)。提出‘活血消癰’之說。
18、‘肺癆’歸納于傳染病范疇——始見于《普濟(jì)本事方》(宋?許叔微)。提出‘肺蟲’說。——“肺蟲居肺葉之內(nèi),蝕人肺體„„”。
19、肺癆的治療原則——滋陰降火。始于元·朱丹溪。
20、我國現(xiàn)存首部肺癆專著——《十藥神書》(葛可久)
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