問飲食與口味

考核內容

口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現及意義

食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑，饑不欲食、除中的臨床表現及意義

口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現及意義

口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床表現及意義

口渴多飲

1.口渴咽干，鼻干唇燥，發(fā)于秋季者，多因燥邪傷津。

2.口干微渴，兼發(fā)熱者，多見于外感溫熱病初期，傷津較輕。

3.大渴喜冷飲，兼壯熱面赤，汗出，脈洪數者，屬里熱熾盛，津液大傷，多見于里實熱證。

4.口渴多飲，伴小便量多，多食易饑，體漸消瘦者，為消渴病。

5.口渴咽干，夜間尤甚，兼顴紅盜汗，舌紅少津者，屬陰虛證。

渴不多飲

1.渴不多飲，兼身熱不揚，頭身困重，苔黃膩者，屬濕熱證。

2.口渴飲水不多，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳者，屬溫病營分證。

3.渴喜熱飲，飲水不多，或飲后即吐者，多為痰飲內停。

4.口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯者，為瘀血內停。

食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食、除中的臨床表現及意義

食欲減退指病人進食的欲望減退，甚至不想進食的癥狀。

1.食欲減退，兼見面色萎黃，食后腹脹，疲乏無力者，多屬脾胃虛弱。

2.納呆食少，兼見脘悶腹脹，頭身困重，便溏苔膩者，多屬濕邪困脾。

3.納呆食少，脘腹脹悶，噯腐食臭者，多屬食滯胃腸。

厭食指患者厭惡食物，甚至惡聞食臭的癥狀，或稱惡食。

1.厭食，兼脘腹脹滿，噯氣酸腐，舌苔厚膩者，多屬食滯胃腸。

2.厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬濕熱蘊脾。

3.厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者，為肝膽濕熱。

婦女在妊娠早期，若有擇食或厭食反應，多為妊娠后沖脈之氣上逆，影響胃之和降所致，屬生理現象。嚴重者，反復出現惡心嘔吐，厭食，甚至食入即吐，則屬病態(tài)，稱為妊娠惡阻。

消谷善饑指病人食欲過于旺盛，進食量多，但食后不久即感饑餓的癥狀。亦稱多食易饑。

1.消谷善饑，兼多飲多尿，形體消瘦者，多見于消渴病。

2.消谷善饑，兼大便溏泄者，多屬胃強脾弱。

饑不欲食

饑不欲食，兼脘痞，胃中有嘈雜、灼熱感，舌紅少苔，脈細數者：是因胃陰不足，虛火內擾所致。

除中

除中是指危重患者，本毫無欲食，突然索食，食量大增的癥狀。除中是假神的表現之一，因胃氣敗絕所致。

口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床表現及意義

口淡患者味覺減退，口中乏味，甚至無味——脾胃虛弱。

口甜患者自覺口中有甜味——脾胃濕熱，脾虛。

口黏膩患者自覺口中黏膩不爽——痰熱內盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾。

口酸口中常泛酸味——肝胃郁熱、飲食停滯。

口澀口有澀味如食生柿子的感覺—燥熱傷津，或臟腑熱盛

口苦口中常覺苦味——心火上炎或肝膽火熱

口咸口中常泛咸味——多見腎病或寒水上泛。

病人口淡乏味，常提示的是

A.痰熱內盛

B.濕熱蘊脾

C.肝胃郁熱

D.脾胃氣虛

E.食滯胃脘

『正確答案』D

『答案解析』患者味覺減退，口中乏味，甚至無味——脾胃虛弱。

下列哪項不會出現口渴多飲

A.熱盛傷津

B.汗出過多

C.劇烈嘔吐

D.瀉下過度

E.濕熱內阻

『正確答案』E

『答案解析』口渴多飲是津液不足的表現。故選擇E。

下列各項，可見口干但欲漱水不欲咽癥狀的是

A.濕熱

B.陰虛

C.痰飲

D.瘀血

E.溫病營分證

『正確答案』D

『答案解析』口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯者，為瘀血內停。

饑不欲食，與下列哪項關系最為密切

A.寒濕困脾

B.胃強脾弱

C.脾胃虛弱

D.胃陰不足

E.肝胃蘊熱

『正確答案』D

『答案解析』饑不欲食，兼脘痞，胃中有嘈雜、灼熱感，舌紅少苔，脈細數者：是因胃陰不足，虛火內擾所致。

肝胃蘊熱的口味是

A.口中泛酸

B.口中酸餿

C.口甜黏膩

D.口中味苦

E.口中味咸

『正確答案』A

『答案解析』口中常泛酸味——肝胃郁熱。

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