2022年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試第一、二站特點及得分技巧

一、第一站考試特點及技巧

第一站考試時間短，所以答題要抓緊，需要有足夠的心理準備和保證足夠快的速度，速度如何保證?——模板+公式=成功

1.先入考場獲得額外時間；

2.拿到手冊和答題紙后立即寫下名字、考號、題號及考試類別(每年都有考生將題號填錯，一旦寫錯有可能按零分計算!)；

3.嚴格按照格式答題：標(biāo)題、序號、豎排；

4.字跡工整;

5.病史采集部分診斷已經(jīng)不用寫出了，注意答題紙上面有什么內(nèi)容就寫什么，不要畫蛇添足；

6.病例分析題診斷要全(主次有序，先寫主診斷，再寫副診斷。主診斷本書中有診斷公式幫助作答，一旦出錯，得分極低。副診斷一定要答全，不能遺漏。)；

7.評卷要求：診斷依據(jù)緊跟診斷之后，不可無次序羅列；

8.鑒別診斷要寫出 3～5 種病名，寧可多寫也不少寫，不需要寫出鑒別診斷的理由；

9.進一步檢查：從確診、病情變化和排除鑒別診斷三個方面展開；

10.治療：評卷要求細化，應(yīng)寫清楚治療原則。如：糖尿病酮癥酸中毒的治療要寫清楚：“①靜脈滴注生理鹽水大量補液;②小劑量胰島素靜脈滴注治療(0.1U/kg·h)，根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量;③維持電解質(zhì)、酸堿平衡;④糖尿病教育和飲食治療;⑤抗感染治療。”而不是簡單的“內(nèi)科治療、補液治療、胰島素治療等”。

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二、第二站體格檢查考試特點及技巧

第二站的特點是采取面試的模式。很多考生在答題的時候不注意應(yīng)試技巧，導(dǎo)致這一站考試得分很不理想，現(xiàn)將技巧總結(jié)如下。

要點一：問好、致謝需當(dāng)頭

(面向考官說)老師好!您辛苦了!我叫×××，我操作的項目是“×××”，請您多指教。

要點二：四大法器莫忘記(白衣、口罩、帽子、聽診器)

在考察基本操作時，無菌觀念一次錯誤就是2 分，所以需要特別注意!除此之外請考生自備手套(戴手套，少則2分，多則4分)，因為考點所備手套是“萬人摸”，到時候手套難戴上，考生會很難堪，甚至扣分!

要點三：愛傷意識前后呼

1.體格檢查或者是基本操作的時候，無論你面對的是真人還是模擬人，做操作前一定要先說：“先生(女士、孩子)(根據(jù)題干中所提供場景說明)，我是您的主治大夫，根據(jù)您的病情，需要給您做“×××”檢查，需要您配合一下，這期間您有什么需要，或者有什么不適，可以隨時跟我提出。”

2.操作過程中，動作一定要輕柔，注意細節(jié)，比如：握暖聽診器，剪指甲。

3.操作結(jié)束后，一定要和患者說：“謝謝您的配合。”并給患者穿好衣服蓋好被子。

4.特別提醒大家，新大綱修改后對職業(yè)素養(yǎng)的要求越來越高，將從著裝、言語、動作是否輕柔、操作后是否交代注意事項等多個方面考查考生對實踐技能的掌握情況，故提醒大家一定重視這個問題。

要點四：聽清題意，按步做

1.聽清題意很重要。曾經(jīng)遇到過這樣一種情況，老師考試前已經(jīng)明確告知考生只進行乳房觸診，可該考生將淋巴結(jié)觸診也一并進行了，這就純屬畫蛇添足的做法。再舉個例子，有這么一個考題，內(nèi)容大致為：某建筑工人鐵釘扎傷了腳，請你換藥。考生一聽到換藥，就認為是無菌傷口換藥，自認為已經(jīng)回答的很完善了，卻遺漏了本題需要進行的是“感染性傷口換藥”這一關(guān)鍵點。這種失分就很可惜。所以答題前一定注意聽清楚、聽完整考官給出的題目信息。切忌還沒完全理解題意就開始草率作答，必要時可請求考官把題目重復(fù)一遍。

2.考官在評價考生操作時是嚴格按照考官手冊進行的，考官會觀察考生的操作與考官手冊步驟是否吻合，然后逐步給分，故平時應(yīng)當(dāng)注意按步驟練習(xí)。

要點五：說做結(jié)合問題少。

【中醫(yī)助理醫(yī)師模擬試題】

患者情志抑郁，小便通而不暢，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選

A.補中益氣湯

B.代抵當(dāng)丸

C.八正散

D.清肺飲

E.沉香散

[答案]E

[解析]癃閉之肝郁氣滯證證候主癥：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅，苔薄黃，脈弦。治法：疏利氣機，通利小便。代表方：沉香散加減。

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