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      足太陰脾經(jīng)_2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試針灸學(xué)復(fù)習(xí)筆記

      更新時(shí)間:2015-10-07 08:00:01 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽278收藏83

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        (一)經(jīng)脈循行

        脾足太陰之脈,起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨后,上內(nèi)踝前廉,上踹內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,夾咽,連舌本,散舌下。

        其支者:復(fù)從胃,別上膈,注心中。脾之大絡(luò),名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。

        與臟腑器官聯(lián)系:脾、胃、心;膈、咽、舌。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

        (二)主治概要:脾胃病、婦科病、前陰病;及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

        歌決: SP二十一是脾經(jīng),起于隱白大包終,脾胃血證及肝腎,泌尿生殖與舌病。

        1、隱白 (Yǐnbái,SP1)(井穴;別名“鬼壘”)

        [定位]足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0。1寸。

        [取法]“隱白大趾內(nèi)甲角”

        [主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

       ?、傺C:月經(jīng)過(guò)多,崩漏;便血,尿血,吐血,衄血等慢性出血證;“崩漏要穴”

        ②心胸神志?。簤?mèng)魘,多夢(mèng)癲狂,驚風(fēng),胸痛,心痛;

       ?、燮⑽覆。焊?jié)M,暴瀉,黃疸嘔吐;

       ?、芫植浚鹤阒和?。

        [操作] 淺刺0。1寸。治血證多用灸法。

        2、公孫 (Gōngsūn,SP4)(絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通沖脈)

        [主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

       ?、倨⑽改c腑病證:胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等;

       ?、谏裰静∽C:心煩失眠,發(fā)狂妄言,癲狂癇等;

       ?、蹧_脈病證:逆氣里急,沖逆攻痛,氣上沖心(奔豚氣)等;

       ?、軏D人疾患:痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),帶下,胎衣不下;

        ⑤局部病證:足痛,足腫等。

        [操作] 直刺0。6~1。2寸。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

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        3、三陰交(Sānyīnjiāo,SP6)(足三陰經(jīng)交會(huì)穴)

        [定位]內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

        [取法] “踝上三寸三陰交”

        [主治] “統(tǒng)治三陰病變”(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

       ?、倨⑽覆。焊姑?,腸鳴,泄瀉,消化不良等;②生殖泌尿系統(tǒng)疾患:女子月經(jīng)不調(diào),帶下,陰挺,不孕,滯產(chǎn)等;男子遺精,陽(yáng)痿,遺尿等;③皮膚?。菏n麻疹,神經(jīng)性皮炎,濕疹等; ④神志?。菏?,多夢(mèng),癲狂,驚風(fēng),中風(fēng),高血壓等;⑤局部?。合轮舯?,腳氣等。

        [操作] 直刺1~1。5寸。孕婦禁針。據(jù)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究,針刺或電針合谷,三陰交,20分鐘后,孕婦宮縮明顯加強(qiáng)。

        4、地機(jī) (Dìjī,SP8)(郄穴,別(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))名“脾舍”)

        [定位]在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上,陰陵泉穴下3寸。

        [取法] “陵下三寸地機(jī)朝”

        [主治]

       ?、賸D科?。和唇?jīng),崩漏,白帶過(guò)多,月經(jīng)不調(diào)等;

       ?、谄⑽讣不迹菏秤徽?,腹脹腹痛,大便溏泄(急性胃腸炎在此穴有過(guò)敏壓痛)等;

       ?、勖谀蛏诚导不迹盒”悴焕z精,疝氣;

       ?、芡认ヂ槟荆弁?。

        [配伍](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

        ⑴配血海,歸來(lái),三陰交等治療月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng);

       ?、婆潆[白治崩漏。

       ?、桥淠I俞,命門,關(guān)元,太溪等治療遺精,腰痛等。

        [操作]直刺1。0~1。5寸。

        [配伍]

       ?、排溲#瑲w來(lái),三陰交等治療月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng);

       ?、婆潆[白治崩漏。

        ⑶配腎俞,命門,關(guān)元,太溪等治療遺精,腰痛等。

        [操作]直刺1。0~1。5寸。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

        5、陰陵泉(Yīnlíngquán,SP9)(脾經(jīng)合穴)

        [定位]脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。

        [取法]“膝內(nèi)輔下陰陵泉”

        [主治]

       ?、?脾不運(yùn)化之水濕證:腹脹,泄瀉,水腫,黃疸,小便不利,或小便失禁;“利水濕要穴”凡是與濕有關(guān)的病證,皆可配取陰陵泉穴施治。

       ?、?局部病癥:膝腫、膝痛。

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       ?、?特殊作用:治療肩痛。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

        [操作] 直刺1。0~2。0寸。治療肩痛: 向陽(yáng)陵泉透刺,同時(shí)活動(dòng)肢體。左取右,右

        取左。(多于對(duì)側(cè)陰陵泉下1寸處有明顯壓痛。)

        6、血海 (Xuèhǎi,SP10)(別名:血郄)

        [定位] 屈膝,在髕底內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

        [取法]“血海髕內(nèi)上2寸”簡(jiǎn)便取穴法:患者屈膝,醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,第2至5指向上伸直,拇指約呈45°斜置,拇指尖下是穴。

        [主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

        ①婦科?。涸陆?jīng)不調(diào),痛經(jīng),崩漏,閉經(jīng);尤血證:血虛、血瘀、血熱、血寒皆可;

       ?、谄つw?。簼裾?,癮疹,皮膚瘙癢,丹毒等血熱性皮膚

        病;配曲池。

       ?、巯ゲ坎∽C、股內(nèi)側(cè)痛:配取梁丘、膝眼等穴。

        [操作] 直刺1~1。5寸。

        7、大橫 (Dàhéng,SP15)

        [定位] 臍中旁開(kāi)4寸。“臍旁四寸大橫連”

        [主治](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

       ?、?腹痛,腹瀉,便秘。

       ?、?減肥。

        [操作]直刺1-2寸。

        8、大包 (Dàbāo,SP21)(脾之大絡(luò))

        [定位]在側(cè)胸部腋中線上,當(dāng)?shù)?肋間隙處。

        [取法]腋中線上,腋窩至第十一肋端的中點(diǎn)處即是大包穴。

        [功能]統(tǒng)血養(yǎng)經(jīng),寬胸止痛。

        [主治]

       ?、倏却?,胸脅痛(配支溝);(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

        ②岔氣(肋間肌痙攣);

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       ?、劢j(luò)脈?。喝肀M痛(瀉),四肢無(wú)力(補(bǔ))。

        《甲乙經(jīng)》“實(shí)則一身盡痛,虛則百脈皆縱,此脈若羅絡(luò)之血者,皆取之。” 配四關(guān)。

        [操作](環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供足太陰脾經(jīng)考點(diǎn)復(fù)習(xí))

       ?、?斜刺或向后平刺0。5~0。8寸。② 痿證可在此穴施灸。

        經(jīng)脈小結(jié)

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        刺灸要點(diǎn):

       ?、?胸部各穴不宜深刺,以免傷及心,肺。

        ② 腹部的穴,在針刺到達(dá)一定深度時(shí),注意少提插,避免刺傷胃腸。

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