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      更新時間:2016-04-25 10:20:22 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽156收藏46

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      摘要   2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間已公布:實(shí)踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日,醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為2016年9月24日、25日兩天。為方便大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生提供2016年

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        細(xì)目一:概述

        一、適用范圍

        二、應(yīng)用注意事項

        細(xì)目二:燥濕化痰(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第17單元祛痰劑輔導(dǎo)講義)

        二陳湯(《太平惠民和劑局方》)

        【組成藥物】半夏 橘紅 茯苓 炙甘草 (生姜 烏梅)

        【功用】燥濕化痰, 理氣和中。

        【主治證候】 濕痰咳嗽??人蕴刀?,色白易咯,胸膈痞悶,肢體困倦,或惡心嘔吐,或頭眩心悸,舌苔白潤,脈滑。

        【配伍意義】

        烏梅斂肺,與半夏、橘紅、生姜相伍,使散中有收,祛痰而不傷正。

        【化裁運(yùn)用】

        1.導(dǎo)痰湯:痰涎壅盛,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛嘔逆,喘急痰嗽,涕唾稠黏以及 肝風(fēng)挾痰見眩暈頭痛者,去烏梅、甘草,加天南星、枳實(shí)以燥濕化痰,行氣開郁;

        2.滌痰湯: 中風(fēng)痰迷心竅,癥見舌強(qiáng)不能言,喉中痰鳴者,去烏梅,加膽星、竹茹、菖蒲、枳實(shí)、人參以滌痰開竅;

        3.金水六君煎: 肺腎陰虛,濕痰內(nèi)盛,癥見咳嗽嘔惡、喘急痰多、痰帶咸味者,去烏梅,加熟地、當(dāng)歸,以祛濕化痰,調(diào)養(yǎng)肺腎。

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        溫膽湯(《三因極一病證方論》)

        【組成藥物】半夏 竹茹 炒枳實(shí) 陳皮 炙甘草 茯苓(生姜 大棗)

        【功用】理氣化痰,清膽和胃(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第17單元祛痰劑輔導(dǎo)講義)。

        【主治證候】 膽郁痰擾證。膽怯易驚,虛煩不眠,夢多怪異,或驚悸不寧,或嘔吐呃逆,或眩暈,或癲癇,苔白膩,脈弦滑。

        茯苓丸(治痰茯苓丸)(原載《是齋百一選方》;錄自《全生指迷方》)

        【組成藥物】茯苓 炒枳殼 半夏 風(fēng)化樸硝(生姜)

        【功用】燥濕 行氣,軟堅化痰。

        【主治證候】痰伏中脘, 流注經(jīng)絡(luò)證。兩臂酸痛或抽掣,不得上舉,或左右時復(fù)轉(zhuǎn)移,或兩手麻木,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈沉細(xì)或弦滑。

        濕痰證 證候辨識

        濕痰證:嘔惡,眩暈,舌苔白膩,脈滑

        ※ 咳嗽痰多,色白易咯     ---二陳湯

        ※ 虛煩不眠,膽怯易驚,脈弦滑 ---溫膽湯

        ※ 兩臂疼痛          ---茯苓丸

        細(xì)目三:清熱化痰

        清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)

        【組成藥物】 膽南星 制半夏 瓜萎仁 陳皮 炒黃芩 杏仁 炒枳實(shí) 茯苓

        【功用】清熱化痰,理氣 止咳。

        【主治證候】 熱痰咳嗽??人詺獯┨迭S稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

        小陷胸湯(《傷寒論》)

        【組成藥物】黃連 半夏 瓜蔞實(shí)

        【功用】清熱化痰, 寬胸散結(jié)。

        【主治證候】 痰熱互結(jié)證。胸脘痞悶,按之則痛,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌苔黃膩。脈滑數(shù)。

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        滾痰丸(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第17單元祛痰劑輔導(dǎo)講義)(礞石滾痰丸)(《泰定養(yǎng)生主論》方;錄自《玉機(jī)微義》)

        【功用】瀉火 逐痰。

        【主治證候】 實(shí)熱老痰證。癲狂昏迷,或驚悸怔忡,或不寐,或多怪夢,或咳喘痰稠,或胸脘痞悶,或眩暈耳鳴,大便秘結(jié),苔黃厚膩,脈滑數(shù)有力。

        熱痰證 證候辨識

        熱痰證:咳痰黃稠,舌苔黃膩,脈滑數(shù)

        ※ 胸膈痞滿,氣急喘促            ---清氣化痰丸

        ※ 胸脘痞悶,按之則痛            ---小陷胸湯

        ※ 癲狂驚悸,大便秘結(jié),舌苔黃厚,脈滑數(shù)有力 ---滾痰丸

        細(xì)目四:潤燥化痰

        貝母瓜蔞散(《醫(yī)學(xué)心悟》)

        【組成藥物】貝母 瓜萎 天花粉 茯苓 橘紅 桔梗

        【功用】潤肺清熱,理氣化痰。

        【主治證候】 燥痰咳嗽??┨挡凰?,澀而難出,咽喉干燥哽痛,甚至嗆咳氣急,苔白而干。

        細(xì)目五:溫化寒痰

        苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)

        【功用】溫肺化飲。

        【主治證候】 痰飲咳嗽??人蕴刀?,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脈弦滑。

        三子養(yǎng)親湯(原載《皆效方》;錄自《雜病廣要》)

        【功用】溫肺化痰,降氣消食。

        【主治證候】 痰壅氣逆食滯證??人源妫刀嘈仄?,食少難消,舌苔白膩,脈滑。

        細(xì)目六:化痰息風(fēng)

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        半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)

        【組成藥物】半夏 白術(shù) 天麻 茯苓 橘紅 甘草(生姜、大棗)

        【功用】化痰息風(fēng),(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第17單元祛痰劑輔導(dǎo)講義) 健脾祛濕。

        【主治證候】 風(fēng)痰上擾證。眩暈或頭痛,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔白膩,脈弦滑。

        【配伍意義】

        天麻平肝息風(fēng)止眩,以治眩暈、頭痛。

        定癇丸(《醫(yī)學(xué)心悟》)

        【組成藥物】明天麻 川貝母 姜半夏 茯苓 茯神 制南星 石菖蒲 全蝎 炒僵蠶

        真琥珀 陳皮 遠(yuǎn)志 丹參 麥冬 辰砂 (竹瀝 姜汁 甘草)

        【功用】滌痰息風(fēng), 開竅安神。

        【主治證候】風(fēng)痰蘊(yùn)熱之 癇病。忽然發(fā)作,眩仆倒地,目睛上視,口吐白沫,喉中痰鳴,叫喊作聲,甚或手足抽搐,舌苔白膩微黃,脈弦滑略數(shù)。

        亦可用于癲狂。

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