2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題:歷年試題題型答案解析
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A1題型
肺炎鏈球菌可引起最常見(jiàn)疾病
A.支氣管肺炎
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎(即典型肺炎)
D.支氣管哮喘
E.胸膜炎
『正確答案』C
『答案解析』肺炎鏈球菌可引起最常見(jiàn)疾病大葉性肺炎(即典型肺炎)。
A2題型
男性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20年,1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.5℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施是
A.控制肺部感染 B.給予解痙平喘藥
C.給予止咳祛痰藥 D.低濃度持續(xù)吸氧
E.應(yīng)用利尿劑消腫
『正確答案』A
『答案解析』根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可診斷為肺炎,肺炎最主要的治療措施是控制肺部感染。
A3型題
女性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年,心悸、氣促、下肢間歇水腫3年,病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺叩診過(guò)清音,中下肺有濕啰音,心率110次/分,心律齊,無(wú)雜音,雙下肢重度水腫
1.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為
A.慢性支氣管炎
B.慢支+肺氣腫
C.慢支+肺氣腫+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺氣腫+心肌病
『正確答案』C
『答案解析』患者老年女性,反復(fù)咳嗽、咳痰25年,查體:體溫升高,雙下肺有濕啰音,提示慢支;雙肺叩診過(guò)清音,提示肺氣腫;心悸、氣促,下肢間歇性水腫3年,口唇發(fā)紺,提示病情進(jìn)展到肺心病。
2.為明確診斷首選的檢查是
A.胸部X線檢查
B.心電圖檢查
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.血膽固醇和甘油三脂測(cè)定
『正確答案』A
『答案解析』患者呼吸困難進(jìn)一步加重,右肺呼吸音明顯較前減弱,提示出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,首選的檢查是X線胸片。
3.主要治療措施為
A.控制感染與改善呼吸功能
B.祛痰與止咳
C.解痙與平喘
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑
『正確答案』A
『答案解析』患者病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢:T38℃,呼吸急促,口唇發(fā)紺等,首先應(yīng)控制感染,改善呼吸功能。
A3型題
男,68歲,2周來(lái)反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音
1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該病人的診斷最可能是
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
『正確答案』E
『答案解析』根據(jù)患者有“持續(xù)性疼痛”診斷為心肌梗死;根據(jù)“收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音”判斷有心功能衰竭。
2.首選檢查為
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖?
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
『正確答案』B
『答案解析』心電圖進(jìn)行性、動(dòng)態(tài)性改變,有助于診斷、定位、定范圍、估計(jì)病情演變和預(yù)后。所以診斷心肌梗死首選檢查為心電圖。
3.首選治療方案應(yīng)為
A.β-受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣?
E.嗎啡和利尿劑
『正確答案』E
『答案解析』治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡(或哌替啶)和利尿劑為主。
B型題
A.青霉素G
B.磺胺類藥物
C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物
D.頭孢菌素類藥物
E.萬(wàn)古霉素
1.治療肺炎球菌肺炎最有效的藥物為
2.治療支原體肺炎應(yīng)選用
『正確答案』A、C
『答案解析』治療肺炎球菌肺炎最有效的藥物為青霉素G。治療支原體肺炎應(yīng)選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
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