2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)臨床難點(diǎn)解析

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是考試分值最大的科目，側(cè)重出題點(diǎn)：

①方劑。出題方式以判斷證型選方劑為主，還有就是直接給出疾病證型判斷方劑。根據(jù)反饋今年考試A2型題題干加長(zhǎng)，選項(xiàng)迷惑度也加大，難度大幅增加。

②治法、治則，以治法為主。A1型題給出證型判斷治法，A2型題主要是給出病例確立治法，一般我們根據(jù)“法從證出”的原理都可以推出治法，但是今年考試選項(xiàng)相似度上升，選擇起來(lái)會(huì)更難。

③判斷證候。根據(jù)題干判斷屬于哪種證型，相對(duì)來(lái)說比較簡(jiǎn)單，只要有扎實(shí)的中診基礎(chǔ)，是很容易做出來(lái)的，也是重要的項(xiàng)，希望大家能夠抓住。

④主癥特點(diǎn)。通過題干提供的疾病或者證型，選擇對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)，這部分內(nèi)容需要大家對(duì)證型了解。

⑤病變臟腑或者病位，需要在理解的基礎(chǔ)上硬性記憶。

⑥最大的難點(diǎn)還是增加了A3/A4這種大病例題目，辨病、辯證、治法、方藥會(huì)整體考察，哪一塊不會(huì)都會(huì)影響整個(gè)題目，所以難度比較大?？傮w來(lái)說病例題數(shù)量和難度均增加，需要大家對(duì)疾病有個(gè)整體把握。綜上，考試要求我們對(duì)疾病掌握更牢固，希望大家做好充足的準(zhǔn)備!

外、婦、兒的考查重點(diǎn)跟中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相似，辨證論治為首要，但是外婦兒的方劑一般都是專方專用，跟內(nèi)科學(xué)的方劑有很大的區(qū)別。一定要學(xué)會(huì)診斷疾病，每個(gè)疾病都有每個(gè)疾病的臨床特點(diǎn)。所以給出疾病的特點(diǎn)，判斷疾病，在外、婦、兒考題中還是比較常見的，考試也是主要以病例題出現(xiàn)，難點(diǎn)較大。外科還會(huì)考察手術(shù)治療以及外治法。兒科學(xué)涉及到西醫(yī)的治療，需要注意。

針灸學(xué)主要以病例題目考察，側(cè)重辯證主穴配穴的選取。尤其是配穴要引起重視。疾病治療的主穴和配穴，以內(nèi)科病癥為主，另外還涉及婦兒、皮外傷科、五官科、急癥等的內(nèi)容。比如：治療目赤腫痛肝膽火盛證，除主穴外，還應(yīng)選取的配穴是什么。對(duì)于穴位的定位，因?yàn)槲覀冊(cè)诩寄芸荚囍幸呀?jīng)重點(diǎn)進(jìn)行考核，所以在筆試考試中穴位的定位并不是我們考核的重點(diǎn)，應(yīng)該把80%的精力放到針灸治療。

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