2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點分享:小兒反復呼吸道感染
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1.反復呼吸道感染發(fā)病年齡
多見于6個月-6歲的小兒,1-3歲的嬰幼兒最為常見。小兒反復呼吸道感染的內(nèi)因是稟賦虛弱,肺脾腎三臟功能不足,衛(wèi)外不固。本病病機主要在于正虛邪伏,病位主要在肺,常涉及脾腎。
2.反復呼吸道感染診斷標準
0-2歲,上呼吸道感染每年7次,下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年3次,肺炎每年2次);年齡3-5歲,上呼吸道感染每年6次,下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次,肺炎每年2次);年齡6-14歲,上呼吸道感染每年5次,下呼吸道感染(氣管支氣管炎每年2次,肺炎每年2次);兩次感染間隔時間至少7天以上;若上呼吸道感染次數(shù)不足,可將上、下呼吸道感染次數(shù)相加,反之則不能。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。
3.反復呼吸道感染辨證論治
肺脾氣虛證——治法:補肺固表,健脾益氣;方藥:玉屏風散合六君子湯。
營衛(wèi)失調(diào)證——治法:調(diào)和營衛(wèi),益氣固表;方藥:黃芪桂枝五物湯。
脾腎兩虛證——治法:溫補腎陽,健脾益氣;方藥:金匱腎氣丸合理中丸。
肺脾陰虛證——治法:養(yǎng)陰潤肺,益氣健脾;方藥:生脈散合沙參麥冬湯。
肺胃實熱證——治法:清瀉肺胃;方藥:涼膈散。
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