2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選黃金考點(diǎn)匯總（二）

1.細(xì)菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重最重要的原因，故選用敏感抗生素(控制感染)是極為重要的治療措施。

2.結(jié)腸鏡檢查，是潰瘍性結(jié)腸炎診斷與鑒別診斷的最重要手段。

3.我國(guó)慢性腎衰竭的病因，目前仍以原發(fā)性腎小球腎炎多見(jiàn)，其中以IgA腎病最常見(jiàn)。

4.腦出血最主要病因是高血壓性動(dòng)脈硬化。

5.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是腦底囊性動(dòng)脈瘤破裂。

6.疼痛是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

7.心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，并有左心房肥大的證據(jù)，即可診斷為二尖瓣狹窄。

8.左心衰肺淤血表現(xiàn)：

(1)勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難。

(3)端坐呼吸。

(4)急性肺水腫(心源性哮喘)：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。

9.心力衰竭最常見(jiàn)、最重要的誘因呼吸道感染。

10.利尿劑中，痛風(fēng)患者和高血糖患者禁用噻嗪類(lèi);利尿劑中，降低有效循環(huán)血量，減輕前負(fù)荷的是速尿。利尿劑中，高鉀禁用螺內(nèi)酯(安體舒通)。

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11.肺炎鏈球菌肺炎體征：急性熱病容，呼吸淺速，面頰緋紅，皮膚灼熱，部分患者有鼻翼扇動(dòng)、口唇單純皰疹等。典型患者有肺實(shí)變體征。肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G。

12.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是地西泮;癲癇失神發(fā)作的首選藥物是丙戊酸鈉。

13.發(fā)熱以感染性發(fā)熱最多見(jiàn)，熱型分為：稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱、不規(guī)則熱。

14.腹痛誘發(fā)、加重或緩解的因素：膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)食油膩食物史;急性胰腺炎發(fā)作前常有暴飲暴食、酗酒史;十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹時(shí)，進(jìn)食或服堿性藥后緩解;胃潰瘍腹痛發(fā)生多在進(jìn)食后半小時(shí)左右，至下次進(jìn)餐前緩解;反流性食管炎在直立時(shí)可減輕;腸炎引起的腹痛常于排便后減輕;腸梗阻腹痛于嘔吐或排氣后緩解。

15.糞便顏色及性狀：①米泔水樣便--霍亂;②黏液膿樣或膿血便--痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等;③柏油樣便--上消化道出血;④灰白色便--阻塞性黃疸;⑤細(xì)條狀便--直腸癌。

16.面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺者為二尖瓣面容，見(jiàn)于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。

17.表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀態(tài)者為傷寒面容，見(jiàn)于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等。

18.步行時(shí)頭及軀干前傾，步距較小，起步動(dòng)作慢，但行走后越走越快，有難以止步之勢(shì)，稱(chēng)為慌張步態(tài)，見(jiàn)于帕金森病，又稱(chēng)震顫麻痹。

179.細(xì)菌感染中糞-口傳播：傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂。

19.醫(yī)學(xué)道德原則：尊重、無(wú)傷、公正。

20.劣藥：①藥品成分的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn);

②被污染的藥品;

③未標(biāo)明或者更改有效期的藥品;

④未注明或者更改產(chǎn)品批號(hào)的藥品;

⑤超過(guò)有效期的藥品;⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品;

⑦其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

182.假藥：

①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符;

②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品;

③變質(zhì)的藥品;

④藥品所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍。

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