2021年初級(jí)藥師備考資料(鏈霉素對(duì)聽(tīng)覺(jué)的損害)
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鏈霉素屬于氨基苷類(lèi)抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都有抗菌作用,對(duì)結(jié)核桿菌作用較強(qiáng),在低濃度時(shí)有很強(qiáng)的抑菌作用,高濃度時(shí)有殺菌作用。因僅有10%能滲入體細(xì)胞內(nèi),故對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效,只能殺滅細(xì)胞外的結(jié)核桿菌。臨床上主要用于各種活動(dòng)性肺結(jié)核,并且應(yīng)與對(duì)氨基水楊酸鈉或異煙肼等合用,以延緩或減弱耐藥性的產(chǎn)生。
鏈霉素的不良反應(yīng),主要是對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)損害,作用強(qiáng)于其他氨基苷類(lèi)抗生素,是最常見(jiàn)的。其損害還包括對(duì)前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)的損害。前庭神經(jīng)損害是永久性的,較常見(jiàn)。急性癥狀表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等,休息時(shí)較輕,體力勞動(dòng)時(shí)加劇;慢性損害有眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等;聽(tīng)神經(jīng)受損的首發(fā)癥狀是耳鳴,可在用藥1周左右出現(xiàn),如及時(shí)停藥可在1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn)。否則,可使聽(tīng)覺(jué)的損害加劇,甚至耳聾。
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