2022年初級藥師考試考點：同工酶的功能及應用

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一、同工酶的功能

在動、植物中，一種酶的同工酶在各組織、器官中的分布和含量不同，形成各組織特異的同工酶譜，叫做組織的多態(tài)性，體現(xiàn)各組織的特異功能。

大多數(shù)基因性同工酶由于對底物親和力不同和受不同因素的調(diào)節(jié)，常表現(xiàn)不同的生理功能，例如動物肝臟的堿性磷酸酯酶和肝臟的排泄功能有關，而腸粘膜的堿性磷酸酯酶卻參與脂肪和鈣、磷的吸收。對LDH催化的可逆反應，心肌中富含的LDH1及LDH2在體內(nèi)傾向于催化乳酸的脫氫，而骨骼肌中豐富的LDH4及LDH5則有利于丙酮酸還原而生成乳酸。所以同工酶只是做相同的“工作”(即催化同一個反應)，卻不一定有相同的功能。

二、同工酶在醫(yī)學上的應用

在醫(yī)學方面，同工酶是研究癌瘤發(fā)生的重要手段，癌瘤組織的同工酶譜常發(fā)生胚胎化現(xiàn)象，即合成過多的胎兒型同工酶。如果這些變化可反映到血清中，則可利用血清同工酶譜的改變來診斷癌瘤。

此外，因同工酶譜有臟器特異性，故測定血清同工酶常可較特異地反映某一臟器的病變，如血清的LDH1(B4)或MB型肌酸激酶(CK-MB)增加是診斷心肌梗塞較特異的指標，較測定血清LDH或肌酸激酶(CK)總活力更為可靠。

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