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初級(jí)藥士高頻考點(diǎn)：乳腺癌治療原則及藥物治療

乳腺癌應(yīng)采用綜合治療的治療原則，根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為和患者的身體狀況，聯(lián)合運(yùn)用多種治療手段，兼顧局部治療和全身治療，以期提高療效和改善患者的生活質(zhì)量。

1.藥物治療手段以化療和內(nèi)分泌治療為主，必要時(shí)考慮手術(shù)或放射治療等其他治療方式。

(1)患者首次化療選擇蒽環(huán)類藥物為主的方案，或蒽環(huán)類藥物聯(lián)合紫杉類藥物，

(2)蒽環(huán)類藥物治療失敗的患者一般首選含紫杉類藥物的治療方案。

(3)而蒽環(huán)類和紫杉類均失敗時(shí)，可選擇長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱、鉑類等單藥或聯(lián)合化療。

2.根據(jù)患者月經(jīng)狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)分泌治療藥物。

一般絕經(jīng)前患者優(yōu)先選擇三苯氧胺，亦可聯(lián)合藥物或手術(shù)去勢。

絕經(jīng)后患者優(yōu)先選擇第三代芳香化酶抑制劑。

若三苯氧胺和芳香化酶抑制劑失敗的患者，可以考慮換用化療，或者換用其他內(nèi)分泌藥物，例如孕激素或托瑞米芬等。

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