2020初級(jí)藥士高頻考點(diǎn)(腎移植排異反應(yīng)藥物治療原則)
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初級(jí)藥士高頻考點(diǎn):腎移植排異反應(yīng)藥物治療原則
為預(yù)防移植后排異反應(yīng),接受腎移植的患者均應(yīng)終身服用免疫抑制藥。
常用的免疫抑制藥:環(huán)孢素(CsA)、他克莫司(FK506)、嗎替麥考酚酯(MMF)、硫唑嘌呤(Aza)
為減少不同藥物的不良反應(yīng)、節(jié)省費(fèi)用及臨床病情的變化,常常是三種不同作用途徑的藥物聯(lián)合應(yīng)用,方案如下:
二聯(lián)用藥:①CsA 或 FK506或硫唑嘌呤(Aza)+潑尼松或CsA;②FK506+Aza。
三聯(lián)用藥:CsA或FK506+Aza或MMF+潑尼松。
四聯(lián)用藥:CsA或FK506+Aza或MMF+潑尼松+短期使用生物制劑。
目前最常用的排異藥物是:CsA 和糖皮質(zhì)激素。
如果患者有肝功能異常、慢性肝炎,則宜用 MMF 替代 Aza,F(xiàn)K506 替代 CsA,以預(yù)防加重肝損害。
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