口腔黏膜病學(xué)

1.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般在口唇或接近口唇處發(fā)生。

2.口腔念珠菌病病損區(qū)涂片鏡檢可見菌絲和孢子。

3.急性假膜型念珠菌口炎:新生兒最多見,又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

4.急性紅斑型念珠菌口炎:又稱抗生素口炎、抗生素舌炎。多見于長期使用抗生素、激素后及HIV感染者,且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病。

5.慢性紅斑型(萎縮型)念珠菌病:又稱為義齒性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸的腭、齦黏膜。

6.慢性增殖性念珠菌病:又稱慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。念珠菌性白斑有約4%的惡變率，高齡患者應(yīng)提高警惕，爭取早期活檢,以明確診斷。

7.各型潰瘍中愈合后會留下瘢痕的是重型阿弗他潰瘍。

8.Riga-Fede潰瘍專指發(fā)生于嬰幼兒舌腹的潰瘍。因過短的舌系帶和過銳的新萌乳中切牙長期摩擦引起，舌系帶處充血、腫脹、潰瘍。

9.Bednar潰瘍由嬰兒吮吸拇指或過硬的橡皮奶頭引起。固定發(fā)生于硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏膜表面，雙側(cè)對稱性分布。

10.棘層內(nèi)皰一般見于天皰瘡。

11.口腔黏膜珠光白色網(wǎng)狀/樹枝狀條紋，多見于扁平苔蘚。

12.原發(fā)性皰疹性口炎口腔黏膜任何部位成簇小水皰，似針頭大小，特別是鄰近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和齦緣處更明顯。水皰皰壁薄、透明，不久潰破，形成淺表潰瘍。

13.原發(fā)性皰疹性口炎整個病程需7～10天，糜爛或潰瘍面逐漸縮小、愈合。

14.皰疹性口炎患病期間，抗病毒抗體在血清中出現(xiàn)，發(fā)病的14～21天最髙。

15.復(fù)發(fā)性皰疹性口炎損害總是以起皰開始，常為多個成簇的皰，單個的皰較少見。損害復(fù)發(fā)時，總是在原先發(fā)作過的位置，或鄰近原先發(fā)作過的位置。

16.核苷類藥物是抗單純皰疹病毒最有效，可選擇：阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋。

17.口腔念珠菌致病：念珠菌的毒力增強;免疫功能下降;器官移植/糖尿病/艾滋病;維生素A缺乏;機械屏障消失;抗生素、激素的使用。

18.口腔念珠菌按照主要病變部位分為：①念珠菌口炎;②念珠菌唇炎;③念珠菌口角炎;④慢性黏膜皮膚念珠菌病CMCC(艾滋病相關(guān)性白色念珠菌病)。

19.活檢法常用于慢性或肥厚性損害念珠菌病。

20.輕型口瘡：①好發(fā)于角化較差的黏膜;②直徑小于10mm;3～5個。③“凹、紅、黃、痛”;④10～14天愈合，無瘢痕，有自限性;⑤一般無明顯全身癥狀。

21.重型阿弗他潰瘍(腺周口瘡)：①直徑大于10mm;②疼痛劇烈;③初發(fā)于口角，逐步向口腔后部蔓延;④病程可達1～2個月或更長;⑤預(yù)后可有瘢痕;影響言語及吞咽;⑥常伴低熱、乏力等全身不適癥狀和腺周口瘡病損局部區(qū)域的淋巴結(jié)腫痛。

22.口炎型口瘡(皰疹樣阿弗他潰瘍)：①小而多，散在分布(滿天星);②直徑約2mm;③鄰近潰瘍可連成片;④可伴全身癥狀;⑤愈后無瘢痕。

23.白塞病：①口、眼、生殖器三聯(lián)征;②眼：虹膜睫狀體炎、前房積液結(jié)膜炎等;③皮膚：結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎及針刺反應(yīng)陽性。

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