2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(酚妥拉明的適應(yīng)癥和禁忌癥)
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酚妥拉明的適應(yīng)癥:
1.曾有報(bào)道稱,酚妥拉明對(duì)急性心肌梗死、高血壓并發(fā)的急性左側(cè)心力衰竭有顯效。但有的人認(rèn)為酚妥拉明會(huì)增快心率和增加心肌收縮力,因而增加心肌耗氧量,對(duì)急性心肌梗死不利。
2.肺源性心臟病合并心力衰竭:應(yīng)用酚妥拉明后,肺動(dòng)脈平均壓和肺血管阻力均明顯下降,故可使病情緩解,癥狀減輕。
3.高血壓危象:酚妥拉明靜注對(duì)高血壓危象常有良效,對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤、單胺氧化化酶抑制劑引起的高血壓危象療效更為顯著。
4.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn):用酚妥拉明5mg靜注,然后每30秒鐘測(cè)一次血壓,連續(xù)測(cè)10min,如在2~4min內(nèi)血壓降低4.67/3.33kPa(35/25mmHg)以上為陽(yáng)性,提示嗜鉻細(xì)胞瘤的存在。
5.再灌注性心律失常:心絞痛恢復(fù)后、急性心肌梗死溶栓治療后出現(xiàn)的再灌注性心律失常酚妥拉酚妥拉明有時(shí)有良效。
6.控制嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)的高血壓危象。預(yù)防在靜脈或靜脈旁輸注去甲腎上腺上腺上腺素后偶然出現(xiàn)的皮膚壞死。
酚妥拉明的禁忌癥:
1.對(duì)酚妥拉明和有關(guān)化合物過(guò)敏,對(duì)亞硫酸酯過(guò)敏者。
2.低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心絞痛、心肌梗死、胃及十二指腸潰瘍者禁用。
3.腎功能不全者禁用。
4.兒童、高齡老年人禁用。
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