2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(鵝口瘡的臨床表現(xiàn))
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鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發(fā)現(xiàn),當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病,2歲以內(nèi)的嬰幼兒最多見。
鵝口瘡的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:
1.口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。
2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3.在感染輕微時,白斑不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅在進(jìn)食時有痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。
4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,嚴(yán)重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。
患有鵝口瘡的嬰兒會因疼痛而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢。如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部,有可能影響到食管,一旦受到牽連,孩子吞咽東西就會感到不舒服,甚至?xí)驗榕绿?,拒絕喝水,有可能出現(xiàn)脫水。如果不及時治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。
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