2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料(冠周炎的治療方法)
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冠周炎是牙齒萌出過(guò)程中所引起的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織的炎癥。引起冠周炎的原因主要是第三磨牙萌出困難,這種原因的產(chǎn)生是由于磨牙萌出位置不符,這與人類種系發(fā)生和演變過(guò)程中,由于食物、生活習(xí)慣與咀嚼力的變化,逐漸產(chǎn)生下頜骨的退化有關(guān)。
冠周炎的治療方法:
根據(jù)冠周炎的臨床檢查有第三磨牙,可拍X線牙片證實(shí),以臨床表現(xiàn),不難作出診斷。有時(shí)反覆感染,在口腔前庭下頜第一磨牙齦頰溝處有一瘺管,這是急性炎癥時(shí)骨膜下膿腫向阻力薄弱的嚼肌前緣侵犯所致。此時(shí)應(yīng)注意,不要將冠周炎誤診為下頜第一磨牙的感染。
冠周炎的治療早期應(yīng)控制局部的細(xì)菌感染,局部處理很重要,冠周炎的治療方法一般可用3%過(guò)氧化氫或1:5000高錳酸鉀液沖洗齦袋,再涂入碘甘油或康復(fù)新液。可給患者含漱劑,每日數(shù)次漱口。保持口腔衛(wèi)生。另外給予抗生素治療,因其常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,應(yīng)使用抗金黃色葡萄球菌抗生素。如膿腫局限,應(yīng)在局麻下切開(kāi)引流。消炎后,要拔除病原牙。
如有長(zhǎng)期不愈的瘺管,須在拔牙同時(shí)刮除瘺管內(nèi)的肉芽組織。如果磨牙位置正常,又有對(duì)牙,可切除齦瓣,消滅盲袋。不過(guò)有時(shí)這種方法效果不佳,對(duì)于冠周炎復(fù)發(fā)的患者,仍需拔除患牙。
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