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口腔頜面外科臨床檢查

診治疾病的前提和基礎(chǔ)。關(guān)系診療質(zhì)量與成敗。要求方法正確，全面細(xì)致，客觀有序。

1、輕度張口受限：上下切牙切緣間僅可置兩橫指，約2-2.5cm 左右中度張口受限：上下切牙切緣間僅可置一橫指，約1-2.0cm 左右重度張口受限：上下切牙切緣間距不足一橫指，約1cm 以內(nèi)完全張口受限：完全不能張口，也稱牙關(guān)緊閉。

2、面部器官檢查：先天畸形，上頜竇癌，頜面部外傷(伴眼耳鼻畸形，鼻衄復(fù)視，腦脊液耳漏) ，必要時邀請有關(guān)?？茣\。

3、淋巴結(jié)檢查：對口腔頜面部炎癥和腫瘤具有診斷治療意義。順序：枕后、耳后、耳前、腮、頰、下頜下及刻下;順胸鎖乳突肌前后緣，頸前后三角直至鎖骨上窩。內(nèi)容：部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、壓痛、波動感、皮膚與基地有無粘連垂直鏈：頸深淋巴結(jié)上群(胸鎖乳突肌深面沿頸內(nèi)靜脈前后，上達(dá)顱底，下至頸總動脈分叉處) ，頸深淋巴結(jié)(中)下群(頸總動脈分叉以下，沿頸內(nèi)靜脈至靜脈角) ，副鏈(頸深淋巴結(jié)上群向外擴(kuò)展的部分),鎖骨上淋巴結(jié)(系頸深淋巴結(jié)下群向鎖骨上方擴(kuò)展的部分)。

4、髁突動度檢查：雙手食指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前方，髁突外側(cè)，讓病人做開閉口運(yùn)動， 感觸髁突活動度?；?qū)墒中≈干烊胪舛纼?nèi)，貼外耳道前臂進(jìn)行觸診。

5、唾液腺檢查：腮腺(食中無名指三指憑觸為宜，切忌提拉觸摸);下頜下腺和舌下腺(雙手雙合診)內(nèi)容：大小、形態(tài)、腫塊、導(dǎo)管充血、變硬、結(jié)石、分泌液。

6、活組織檢查：切取、切除、冰凍(血管性腫瘤、血管畸形、惡性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活檢)。

7、X 線檢查：牙體、牙髓、牙周、頜骨疾病;平片，體層攝影，造影。

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