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      2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點分享:修復體的種類適應證與禁忌證

      更新時間:2021-08-02 15:37:49 來源:環(huán)球網校 瀏覽38收藏3

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      摘要 2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試開啟倒計時,在最后的時間每天知識點梳理不能停哦,環(huán)球網校編輯發(fā)布“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點分享:修復體的種類適應證與禁忌證”,此部分內容為考試的重要考點,重中之重,需要熟練掌握哦。

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      適應證:能夠采用充填法修復的牙體缺損原則上都可以采用嵌體修復。與充填治療相比,嵌體的機械強度和邊緣密合性更好,能夠更好地恢復咬合與鄰面接觸關系。

      禁忌證:①青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌體,以免損傷牙髓;

      ②(牙合)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不宜用嵌體修復;

      ③牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者;

      ④磨耗重,不能預備出足夠箱狀洞形深度而影響固位或導致牙本質過敏者;

      ⑤根管治療后的無髓牙牙體組織抗折性能差,不適合嵌體修復。

      部分冠的適應證

      ①患牙頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會使修復體的固位與抗力不足;

      ②牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者;

      ③某些傾斜基牙固定橋修復的固位體;

      ④恢復咬合或(牙合)面改形。

      禁忌證①齲病易感人群、口腔衛(wèi)生保持不佳者不宜使用;

      ②牙體缺損面積大、不宜獲得足夠固位形、咬合力過大的患牙。

      全冠:適應證

      ①牙體嚴重缺損,固位形、抗力形較差者。

      ②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關系者。

      ③固定義齒的固位體。

      ④活動義齒基牙的缺損需要保護、改形者。

      ⑤齲壞率高或牙本質過敏嚴重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

      ⑥后牙隱裂,牙髓活力未見異常,或者已經牙髓治療后無癥狀者。

      禁忌證①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。

      ②牙體過小無法取得足夠的固位形和抗力形者。

      ③嚴重深覆(牙合)、咬合緊,而無法預備出足夠的空間者。

      樁核冠適應證

      ①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。

      ②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長度,經牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。

      ③錯位牙、扭轉牙而非正畸治療適應證者。

      ④畸形牙直接冠修復預備固位形不良者。

      禁忌證①年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成者;

      ②根管治療不完善、根尖病變范圍過大、瘺管未閉合者;

      ③根過短、根管彎曲者;

      ④缺損范圍過大,根面位于齦下,無法通過正畸牽引或冠延長手術獲得足夠生物學寬度者。

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