臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻考題：

1.男，65歲。6個月前急性前壁心肌梗死，5個月來呼吸困難逐漸加重，稍活動即感氣喘。查體：BP130/60mmHg，雙肺底可聞及多量細濕啰音，可隨體位變化，心率90次/分，心律齊。該患者的心功能分級是

A.Killip分級Ⅱ級

B.NYHA分級Ⅲ級

C.Killip分級Ⅲ級

D.前臨床心衰階段

E.NYHA分級Ⅱ級

【答案】B

2.男，45歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音45年。查體：胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導，周圍血管征陽性，胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形是

A.梨形

B.普大型

C.靴型

D.燒瓶形

E.球形

【答案】C

3.男，35歲，高處墜落6小時，傷后未排尿。查體：神志清，BP 80/45mmHg，血氧飽和度90%，頸部、背部、腰部、胸部無壓痛，心率125次/分，腹部無壓痛、肌緊張，骨盆分離擠壓試驗(+)，髖關(guān)節(jié)活動受限，入院后首先要進行的處理是

A.立即留置導尿

B.臨時固定骨盆

C.立即清創(chuàng)，防治創(chuàng)面感染

D.立即開通靜脈補液通路

E.立即完善相關(guān)檢查，明確診斷

【答案】D

4.女，20歲。2周前出現(xiàn)頸部痛和低熱，未引起注意，癥狀加重后來門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)考慮的是

A.Graves病

B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺腫大

E.甲狀腺癌

【答案】C

5.女，39歲。干咳、呼吸困難1周，逐漸加重，現(xiàn)不能平臥，無發(fā)熱。查體：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心臟濁音界向兩側(cè)擴大，心率106次/分，律齊，心音遙遠，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，奇脈，心電圖示竇性心動過速，各導聯(lián)QRS波低電壓，該患者最關(guān)鍵的治療方案是

A.口服美托洛爾

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.靜脈注射呋塞米

D.靜脈滴注多巴胺

E.心包穿刺

【答案】E

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻考題：

6.女，46歲，急剎車受傷致髖關(guān)節(jié)劇痛2小時，查體：右髖關(guān)節(jié)活動受限，屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋畸形，最可能的損傷是

A.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷

B.髖關(guān)節(jié)脫位

C.髖關(guān)節(jié)骨折

D.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷

E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷

【答案】B

7.男，67歲。2型糖尿病病史25年，查體：BP 170/95mmHg，心率65次/分，實驗室檢查：血Scr 160μmol/L，血K+ 4.2mmol/L，尿蛋白(+)，該患者降壓藥首選

A.利尿劑

B.α受體拮抗劑

C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

D.鈣通道阻滯劑

E.β受體拮抗劑

【答案】C

8.女，70歲，急性前壁心肌梗死1天，輕微活動后喘憋，查體：BP 100/60mmHg，雙肺底可聞及少量細濕羅音，心率102次/分，該患者的心功能分級為

A.Killip分級Ⅰ級

B.Killip分級Ⅲ級

C.NYHA分級Ⅲ級

D.Killip分級Ⅱ級

E.NYHA分級Ⅱ級

【答案】D

9.女，20歲，陣發(fā)性心悸，頭痛、大汗1月余，多在體位變化、情緒激動時發(fā)作，發(fā)作時面色蒼白，多汗，血壓最高時達220/110mmHg，心率100次/分，靜注酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg，腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約5cm類球形占位。最可能的診斷是

A.腎病綜合征

B.嗜鉻細胞瘤

C.庫欣綜合征

D.甲狀腺功能亢進

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

【答案】B

10.男，60歲，1小時前突發(fā)暈厥，意識恢復后自覺胸悶、氣短，1周前行關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，否認高血壓、心臟病史。查體：BP 90/65mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率90次/分，P2亢進，對明確診斷最有價值的檢查是

A.動脈血氣分析

B.頭顱CT

C.超聲心動圖

D.血-二聚體

E.CT肺動脈造影

【答案】E

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