2022年臨床助理醫(yī)師考試備考題庫(71)

1. 女，35歲，己婚。停經(jīng)70天，陰道中等量流血1天。婦科檢查：宮口可見組織物堵塞，子宮稍大、軟，雙側(cè)附件未觸及異常。本例首 選的處理措施是：

A.肌肉注射縮宮素治療

B.肌肉注射苯巴比妥

C.保胎治療

D.立即行清宮術(shù)

E.肌肉注射麥角新堿

2. 女，31歲，己婚。停經(jīng)58天，陰道少量流血、下腹隱痛4天。婦科檢查：宮口閉，子宮如孕50天大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超顯示有心管搏動。應(yīng)首 選的處理措施是：

A.肌肉注射縮宮素治療

B.肌肉注射苯巴比妥

C.保胎治療

D.立即行清宮術(shù)

E.肌肉注射麥角新堿

參考答案

1.【答案】D。解析：婦科檢查：宮頸口可見組織物堵塞，診斷為不全流產(chǎn)。胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致出血，甚至發(fā)生休克，應(yīng)盡快行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)，清除宮腔內(nèi)殘留組織(D對)。難免流產(chǎn)子宮較大，出血較多，可用縮宮素，促進子宮收縮(A錯)。先兆流產(chǎn)的患者可給予鎮(zhèn)靜劑，保胎治療(BC錯)。麥角新堿主要用于產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不全等(E錯)。

2.【答案】C。解析：女性患者31歲，停經(jīng)58天，陰道少量流血、下腹隱痛4天(提示先兆流產(chǎn))。婦科檢查：宮口閉，子宮如孕50天大(與停經(jīng)天數(shù)相近)，B超顯示有心管搏動(提示胚胎存活)。診斷為先兆流產(chǎn)，首 選的處理措施為肌注黃體酮保胎(C對)。晚期難免流產(chǎn)子宮較大，出血較多，可用縮宮素，促進子宮收縮(A錯)。肌肉注射苯巴比妥為鎮(zhèn)靜劑，不是先兆流產(chǎn)的首 選措施(B錯)。該患者為先兆流產(chǎn)還有繼續(xù)妊娠的可能性，不能立即行清宮術(shù)(D錯)。麥角新堿主要用于產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不全等(E錯)。

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