2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科疾病第十三單元內(nèi)分泌疾病復習筆記
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先天性甲低
多見于過期產(chǎn)兒,大多生后6個月后癥狀
臨表
?、逍律鷥浩诎Y狀
生理性黃疸延長達2周以上
出生后即腹脹、便秘
多睡,對外界反應遲鈍,哭聲低,聲音嘶啞
體溫低,末梢循環(huán)差
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?、娴湫桶Y狀
面部黏液水腫,眼瞼水腫,眼距寬,鼻梁寬平,舌大而寬厚,常伸出口外,腹部膨隆,常有臍疝,身材矮小,軀干長而四肢短小。
檢查 T3、T4、TSH:
新生兒篩查
出生后2-3天得新生兒干血滴紙法檢測TSH濃度
結果大于20MU/L ,再檢測血清T4和TSH以確診。
治療 甲狀腺素終生治療
治療開始越早越好,
初始劑量:5-10mg/d
維持劑量:4-8 mg/d
維持量個體差異較大
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