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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第五章復(fù)習(xí)必做練習(xí)試題

      更新時(shí)間:2017-04-21 14:38:00 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽374收藏149

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        第五章 新生兒與新生兒疾病

        一、A1型題

        足月兒是指

        A 出生體重不足1.5kg

        B 胎齡〉42周的新生兒

        C 胎齡〉37周至〈 42足周的新生兒

        D 體重〉2.5kg 的新生兒

        E 胎齡不足37周的新生兒

        正常新生兒體重為

        A 體重在3kg~3.99kg

        B 體重在2.5kg~4.0kg

        C 體重在2.5kg~3.99kg

        D 體重在3.0kg~4.0kg

        E 體重大于2.5kg

        3. 2天女嬰,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有小腫物,下列正確的處理是

        A 無需處理

        B 用力積壓

        C 針筒穿刺

        D 手術(shù)切除

        E 外用抗生素

        4. 關(guān)于正常新生兒,下列不正確的是

        A 出生時(shí)胎齡滿37~42周

        B 頭發(fā)分條清楚

        C 足紋遍及足底

        D 身長(zhǎng)45cm

        E 無任何畸形及疾病的活產(chǎn)兒

        5.早產(chǎn)兒指

        A 胎齡〈37足周的新生兒

        B 胎齡 〉37周至〈 42足周的新生兒

        C 胎齡〈42周的新生兒

        D 胎齡 〉42周的新生兒

        E 胎齡〉26周至〈37足周的新生兒

        6.新生兒存在的神經(jīng)反射,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A 覓食反射

        B 擁抱反射

        C 吸吮反射

        D 握持反射

        E 提睪反射

        7.早產(chǎn)兒安靜時(shí)的心率波動(dòng)范圍在

        A 140~160次/分

        B 120~140次/分

        C 100~120次/分

        D 90~110次/分

        E 80~100次/分

        新生兒胎便排完時(shí)間

        A 半天

        B 1~2天

        C 3~4天

        D 5~6天

        E 2周

        Apgar評(píng)分的五項(xiàng)內(nèi)容是指

        A 心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、對(duì)刺激反應(yīng)

        B 皮膚顏色、心率、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、呼吸

        C 哭聲、心率、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、呼吸

        D 吸吮力、呼吸、心率、肌張力、對(duì)刺激反應(yīng)

        E 心率、呼吸、哭聲、皮膚顏色、原始反射存在

        10.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱的主要來源是:

        A 四肢肌肉運(yùn)動(dòng)

        B 棕色脂肪的消耗

        C 皮膚脂肪的作用

        D 食物的攝入

        E 肝臟的供能

        11.新生兒的中性溫度是

        A 一種適宜的腋溫

        B 一種適宜的口溫

        C 一種適宜的皮膚溫度

        D 一種適宜的環(huán)境溫度

        E 一種適宜的肛溫

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        12.足月新生兒的生理性黃疸的特點(diǎn),哪項(xiàng)應(yīng)除外

        A 生后2~5天出現(xiàn)

        B 2周內(nèi)消退

        C 以間接膽紅素為主

        D 直接膽紅素小于26μmol/L

        E 尿膽紅素陽性

        13.新生兒血中免疫球蛋白,可從母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是

        A IgA

        B IgD

        C IgG

        D IgM

        E IgE

        14.下列正常新生兒的護(hù)理措施,哪項(xiàng)除外

        A 保暖

        B 母乳喂養(yǎng)

        C 輸液

        D 新生兒接種

        E 皮膚護(hù)理

        15.新生兒有以下幾種特殊的生理狀態(tài),不包括哪項(xiàng)

        A 假月經(jīng)

        B 乳腺腫大

        C 生理性黃疸

        D 生理性貧血

        E “馬牙”和“板牙”

        16.新生兒基礎(chǔ)熱量消耗包括以下幾方面,但除外哪項(xiàng)

        A 維持生長(zhǎng)的需要

        B 肢體的活動(dòng)

        C 食物的特殊動(dòng)力作用

        D 基礎(chǔ)代謝

        E 特異性免疫功能

        17.下列哪項(xiàng)是造成病理性堵塞性黃疸的疾病

        A 膽道閉鎖

        B 母乳性黃疸

        C ABO血型不合性溶血

        D 嬰兒肝炎綜合征

        E 敗血癥

        18.新生兒高膽紅素血癥將導(dǎo)致哪種情況

        A 敗血癥

        B 核黃疸

        C 膽道閉鎖

        D 嬰兒肝炎綜合征

        E 貧血

        19.為預(yù)防新生兒核黃疸的發(fā)生,臨床上最常用的方法是

        A 強(qiáng)的松

        B 靜滴葡萄糖

        C 蘭光照射

        D 魯米那

        E 抗生素

        20.新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn),不包括

        A 腸肝循環(huán)

        B 轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力不足

        C 腸道內(nèi)β葡萄糖醛酸酶活性弱?

        D 肝臟β葡萄糖醛酸酶活性弱

        E 膽紅素生成過多

        21.下列情況不會(huì)加重新生兒黃疸的是

        A 腦出血

        B 酸中毒

        C 饑餓

        D 脫水

        E 血白蛋白升高

        22.關(guān)于病理性黃疸的特點(diǎn),哪項(xiàng)是正確的

        A 高峰期在4~5天

        B 2周內(nèi)消退

        C 生后2~3天出現(xiàn)

        D 黃疸退而復(fù)現(xiàn)

        E 血清膽紅素值<205.2μmol/L

        23.母乳性黃疸的特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是

        A 一般不出現(xiàn)核黃疸

        B 多于生后4~7天出現(xiàn)

        C 繼續(xù)哺乳膽紅素也會(huì)降低

        D 體重不增

        E 停止哺乳1~3天膽紅素會(huì)降低

        24.新生兒ABO溶血癥一般發(fā)生在:

        A 母親A或B型,新生兒O型

        B 母親AB型,新生兒A型

        C 母親O型,新生兒A或B型

        D 母親O型,新生兒O型

        E 母親A型,新生兒B型

        25.關(guān)于新生兒溶血病的治療,下列哪項(xiàng)應(yīng)除外

        A 無論膽紅素水平,確診后立即換血

        B 蘭光照射

        C 靜注白蛋白

        D 保持酸堿平衡

        E 防止缺氧

        26.Rh陰性是指紅細(xì)胞中不含有哪種抗原

        A B

        B C

        C E

        D A

        E D

        27.確診Rh溶血病的檢查是

        A 有無重度貧血

        B 紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)

        C 黃疸嚴(yán)重程度

        D 有無水腫

        E 有無肝脾腫大

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        28.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,首先考慮

        A 新生兒溶血病

        B 生理性黃疸

        C 宮內(nèi)感染

        D 膽道閉鎖

        E 敗血癥

        29.光照療法中選用的

        A 日光

        B 紫外線

        C 綠光

        D 紅光

        E 蘭光

        30.ABO溶血病少見的臨床表現(xiàn)是:

        A 發(fā)熱

        B 貧血

        C 黃疸

        D 肝脾腫大

        E 水腫

        31.關(guān)于新生兒溶血病,下列哪項(xiàng)是正確的

        A 新生兒不可能發(fā)生在第1胎

        B 肝脾腫大多見于ABO溶血病

        C 重癥Rh溶血病常有水腫、心衰

        D Rh溶血病一般較輕

        E ABO溶血病多發(fā)生在生后24小時(shí)內(nèi)

        32.Rh溶血病常見于下列哪種情況:

        A 患兒為Rh陰性

        B 母親為Rh陽性

        C 母子均為Rh陽性

        D 母親為Rh陰性

        E 以上都不是

        33.下列哪項(xiàng)不提示新生兒敗血癥的可能

        A 黃疸

        B 咳嗽

        C 出血傾向

        D 肝脾腫大

        E 休克

        34.男嬰,3天,生后反應(yīng)差,拒奶,無發(fā)熱。查體:前囟平,雙肺呼吸音清,肝脾肋下3cm,臍部紅腫,有分泌物。應(yīng)選擇下列哪種治療方案為佳

        A 需要等待血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

        B 靜滴氨芐青霉素和丁胺卡那霉素

        C 口服紅霉素

        D 留觀

        E 藥物外敷

        35.新生兒敗血癥的早期特點(diǎn)

        A 腦膜炎

        B 核黃疸

        C 肺炎

        D 發(fā)熱

        E 缺乏特異性癥狀

        36.新生兒敗血癥常見的病原菌是

        A 細(xì)菌

        B 病毒

        C 細(xì)菌及霉菌

        D 細(xì)菌及病毒

        E 霉菌及病毒

        37.晚發(fā)型新生兒敗血癥的常見病原體是

        A 鏈球菌

        B 大腸桿菌

        C 金葡菌和綠膿桿菌

        D 支原體

        E 嗜血流感桿菌

        38.下列檢查屬于新生兒敗血癥特異性檢查的項(xiàng)目是

        A 血培養(yǎng)

        B 血象

        C 血沉

        D CRP

        E 骨髓穿刺

        39.新生兒早發(fā)型敗血癥的時(shí)間是指

        A 生后1天

        B 生后3天

        C 生后5天

        D 生后4~7天內(nèi)

        E 生后1周后

        40.確定新生兒敗血癥是靠

        A 發(fā)熱、昏迷

        B 拒奶、煩躁不安

        C 白細(xì)胞增多

        D 黃疸、肝脾腫大

        E 以上都不是

        41.新生兒敗血癥的病原體未明時(shí),所選用的抗生素治療方案是

        A 萬古霉素

        B 氨芐青霉素和丁胺卡那霉素

        C 丁胺卡那霉素和紅霉素

        D 紅霉素

        E 青霉素

        42.不是新生兒敗血癥的常見臨床癥狀

        A 休克

        B 均有發(fā)熱(見于體壯兒,體弱兒及早產(chǎn)兒表現(xiàn)為體溫不升)

        C 出血傾向

        D 肝脾腫大

        E 黃疸

        43.產(chǎn)后新生兒敗血癥的主要感染途徑是

        A 臍部及皮膚

        B 消化道

        C 泌尿道

        D 呼吸道

        E 以上都不是

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        44.重度HIE的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)不正確

        A 出生至生后72小時(shí)癥狀最明顯

        B 過度興奮

        C 深、淺反射均消失

        D 肌張力低下

        E 瞳孔固定

        45.下列哪項(xiàng)不符合輕度HIE的表現(xiàn)

        A 后遺癥很少

        B 顱神經(jīng)檢查正常

        C 肌張力正常

        D 瞳孔固定

        E 無驚厥

        46.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)HIE的診斷無意義

        A 腰穿

        B 頭顱CT

        C 頭顱MRI

        D 頭顱B超

        E 腦電圖

        47.新生兒HIE的病因是

        A 低鈣血癥

        B 感染

        C 窒息

        D 新生兒肝炎

        E 低血糖

        48.新生兒重度窒息時(shí)Apgar評(píng)分

        A 8~10

        B 5~8

        C 4~7

        D 2~4

        E 0~3

        49.新生兒窒息是指

        A 出生時(shí)無呼吸

        B 出生時(shí)呼吸抑制

        C 出生時(shí)無呼吸或呼吸抑制;出生后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸抑制

        D 出生后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸抑制

        E 以上都不是

        50.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇,下列哪項(xiàng)正確

        A 早期應(yīng)用呼吸興奮劑

        B 清理呼吸道,保持呼吸道通暢

        C 盡早用地塞米松和維生素C

        D 建議口對(duì)口呼吸

        E 長(zhǎng)期高濃度給氧

        51.有助于判斷新生兒窒息預(yù)后的臨床指標(biāo)是

        A 生后1分鐘Apgar評(píng)分

        B 生后2分鐘Apgar評(píng)分

        C 生后3分鐘Apgar評(píng)分

        D 生后5分鐘Apgar評(píng)分

        E 生后10分鐘Apgar評(píng)分

        52.新生兒窒息最初復(fù)蘇步驟中,吸盡粘液的順序?yàn)?/p>

        A 吸盡口腔內(nèi)粘液

        B 吸盡鼻腔內(nèi)粘液

        C 先吸口腔,后吸鼻腔

        D 先吸鼻腔,后吸口腔

        E 同時(shí)吸口腔和鼻腔的粘液

        53.出生后根據(jù)下列哪些癥狀、體征來評(píng)估新生兒的窒息程度

        A Apgar評(píng)分

        B 呼吸、心率、膚色、對(duì)刺激的反應(yīng)

        C 呼吸、心率、膚色、肌張力

        D 呼吸、心率、膚色

        E 呼吸、心率、肌張力

        54.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征,下列哪項(xiàng)是不正確的

        A 多發(fā)生在冬季

        B 應(yīng)立即快速?gòu)?fù)溫

        C 伴有低體溫

        D 可有多系統(tǒng)損傷

        E 多發(fā)生在早產(chǎn)兒和小于胎齡兒

        55.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A 體溫低于35℃

        B 嚴(yán)重者有多器官功能衰竭

        C 皮膚硬腫不能移動(dòng)

        D 也可發(fā)生在嚴(yán)重感染患兒

        E 硬腫首先發(fā)生在面頰部

        56.評(píng)估新生兒寒冷損傷綜合征病情程度的臨床表現(xiàn)中,不包括

        A 硬腫硬度

        B 硬腫范圍

        C 器官功能改變

        D 體溫

        E 肛溫

        二、A2型題

        57.男孩,孕38周順娩,體重4.0kg,Apgar評(píng)分9分

        A 足月兒

        B 巨大兒

        C 大于胎齡兒

        D 早產(chǎn)兒

        E 過期產(chǎn)兒

        58.女嬰,生后2天,喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)上腭中線有散在的黃白色、米粒大小的顆粒隆起,不易拭去,如何正確處理

        A 不需處理

        B 用力擦拭

        C 用針挑破

        D 涂龍膽紫

        E 肌注抗生素

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        59.對(duì)一早產(chǎn)兒進(jìn)行體檢,下列哪項(xiàng)是正確的

        A 指甲與指尖平齊

        B 頭發(fā)分條清楚

        C 乳腺結(jié)節(jié)>4mm

        D 耳舟成形

        E 足底紋理少

        60.新生兒護(hù)理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

        A 哺乳后喂少許溫開水

        B 胎脂宜輕拭

        C 避免受冷,衣著緊包

        D 大小便后要洗臀部

        E 按需哺乳

        61.關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A 易發(fā)生低血糖

        B 水的需要量較足月兒少

        C 生理性黃疸程度深

        D 發(fā)生溢乳的機(jī)會(huì)大

        E 牛奶喂養(yǎng)時(shí)不易發(fā)生代謝性酸中毒

        62.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因是

        A 胃扭轉(zhuǎn)

        B 下食道擴(kuò)約肌發(fā)育完善

        C 胃呈水平位

        D 幽門擴(kuò)約肌欠發(fā)達(dá)

        E 胃底發(fā)育發(fā)達(dá)

        63.新生兒暴露在寒冷環(huán)境中可產(chǎn)生

        A 寒冷損傷綜合征

        B 體溫不升

        C 代謝性酸中毒

        D 低氧血癥

        E 以上都是

        64.新生兒所處環(huán)境適宜的相對(duì)濕度為

        A 60%~70%

        B 50%~60%

        C 40%~50%

        D 30%~40%

        E 20%~30%

        65.正常新生兒生后多久可以抱給母親進(jìn)行哺乳

        A 生后半小時(shí)

        B 生后1小時(shí)

        C 生后2小時(shí)

        D 生后3小時(shí)

        E 生后4小時(shí)

        66.9個(gè)月小兒,血象白細(xì)胞數(shù)10*109/L,中性粒細(xì)胞占60%,淋巴細(xì)胞占35%,單核細(xì)胞占2%,下列分析正確的是

        A 總數(shù)分類均正常

        B 總數(shù)正常,分類不正常

        C 總數(shù)分類均不正常

        D 總數(shù)偏高,淋巴細(xì)胞偏低

        E 總數(shù)不正常,分類正常

        67.有關(guān)新生兒血象的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A 4天內(nèi)白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主

        B 出生時(shí)平均血紅蛋白值為170g/L

        C 白細(xì)胞總計(jì)數(shù)(15~20)*109/L

        D 血小板計(jì)數(shù)(200~300)*109/L

        E 血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70%

        68.由感染引起的新生兒黃疸,不包括

        A 新生兒肺炎

        B 新生兒敗血癥

        C 嬰兒肝炎綜合征

        D 新生兒窒息

        E 新生兒破傷風(fēng)

        69.下列不屬于膽紅素腦病后遺癥的是

        A 聽力下降

        B 眼球運(yùn)動(dòng)障礙

        C 手足徐動(dòng)癥

        D 智力低下

        E 牙釉質(zhì)發(fā)育不良

        70.下列哪項(xiàng)不符合病理性黃疸的診斷

        A 生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

        B 黃疸持續(xù)時(shí)間超過1月

        C 精神萎靡

        D 黃疸退而復(fù)現(xiàn)

        E 血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L

        71.新生兒,5天,生長(zhǎng)發(fā)育良好,母乳喂養(yǎng),食欲正常,查血膽紅素171μmol/L,其他均正常。應(yīng)采取的治療措施是

        A 蘭光照射

        B 魯米那

        C 強(qiáng)的松

        D 換血療法

        E 僅需觀察

        72.患兒3周,系早產(chǎn)兒,體重2.3kg,生后2天出現(xiàn)黃疸至今,血清膽紅素171μmol/L,間膽為主,血象及肝功能均正常,可能的診斷是

        A 膽道閉鎖

        B 病理性黃疸

        C 生理性黃疸

        D 嬰兒肝炎綜合征

        E 敗血癥

        73.男嬰,系早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),于第4天出現(xiàn)黃疸,2~3周為高峰,改為牛奶喂養(yǎng)后,癥狀明顯消退。血肝功能正常,膽紅素以間接膽紅素為主。可能是

        A ABO溶血病

        B 敗血癥

        C 母乳性黃疸

        D 嬰兒肝炎綜合征

        E Rh溶血病

        74.關(guān)于新生兒黃疸的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A 可應(yīng)用抗生素如磺胺類

        B 蘭光照射

        C 注意保暖

        D 避免低血糖

        E 靜注血漿或白蛋白

        75.下列哪種情況可以排除ABO溶血病

        A 子為A型

        B 子為O型

        C 子為B型

        D 母親為O型

        E 父親為A型

        76.女嬰,G1P1,生后20小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)行性加重,體檢發(fā)現(xiàn)肝大。應(yīng)進(jìn)行下列何種檢查

        A 血培養(yǎng)

        B 肝功能

        C 血象

        D 患兒血型特異性抗體

        E 肝炎抗體

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        77.新生兒,5天,出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸4天,半天來嗜睡、拒奶,哭聲弱。查體:重度黃疸,反應(yīng)差,心肺無異常,肝肋下2.5cm,肌張力低下,Hb115g/L,RBC3.8*1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,膽紅素342μmol/L,可能的診斷是

        A 膽道閉鎖

        B 化膿性腦膜炎

        C 敗血癥

        D 新生兒溶血病、核黃疸

        E 肝炎綜合征

        78.足月新生兒,生后3天,因黃疸2天而住院,查體:體溫正常,皮膚重度黃疸,心肺及腹部未見異常?;純貉蜑锳型,母親為O型,血象中血紅蛋白為120g/L。其發(fā)病的原因是

        A 自身免疫性溶血

        B 異常血紅蛋白

        C 同族免疫性溶血

        D 紅細(xì)胞膜的缺陷

        E 紅細(xì)胞酶的缺陷

        79.足月兒出生后1周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,哪種疾病不可能

        A 新生兒肺炎

        B 膽道閉鎖

        C 母乳性黃疸

        D 敗血癥

        E ABO溶血病

        80.新生兒敗血癥的藥物治療中,錯(cuò)誤的是

        A 選擇殺菌、不易透過血腦屏障的藥物

        B 靜脈給藥

        C 根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整藥物

        D 一般療程7~10天

        E 聯(lián)合用藥

        81.男嬰7天,因皮膚黃染、發(fā)熱半天入院。查體:嗜睡,體溫38℃,全身皮膚、粘膜中重度黃疸,心肺未見異常,臍部紅腫,有膿性分泌物,血象WBC24.4*109/L,中性76%,Hb140g/L??赡艿脑\斷是

        A 新生兒臍炎、窒息

        B 新生兒臍炎、敗血癥

        C 新生兒臍炎、生理性黃疸

        D 新生兒低血糖、敗血癥

        E 新生兒肺炎、高膽紅素血癥

        82.新生兒G1P1,胎膜早破,生后第一天即出現(xiàn)拒奶、嗜睡、面色蒼白,并出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,血象WBC2.5*109/L,中性粒細(xì)胞80%,最可能的診斷是

        A 顱內(nèi)出血

        B 肺炎

        C 敗血癥

        D 低血糖

        E 溶血病

        83.3天男嬰,生后納差,反應(yīng)欠佳。查體:體溫正常,前囟平,雙肺呼吸音清,腹稍脹,肝肋下3cm,脾肋下3cm,臍周紅腫,局部有分泌物。應(yīng)主要選擇下列哪種藥物治療

        A 甲硝唑

        B 丁胺卡那霉素

        C 紅霉素

        D 氨芐青霉素+丁胺卡那霉素

        E 僅需賽霉胺外用

        84.關(guān)于晚發(fā)型新生兒敗血癥的錯(cuò)誤描述有

        A 一般時(shí)間在5~7天

        B 經(jīng)人群和污染器械傳播

        C 產(chǎn)婦有產(chǎn)科并發(fā)癥

        D 病原體以綠膿桿菌和金葡菌為主

        E 死亡率較早發(fā)型高(僅是病因不同,嚴(yán)重度相似)

        85.關(guān)于新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中,下列哪項(xiàng)無診斷意義

        A 白細(xì)胞總數(shù)4.5*109/L

        B 每100個(gè)嗜中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞<20個(gè)

        C 血培養(yǎng)陽性

        D 血沉增高

        E CRP增高

        86.5天女嬰,因發(fā)熱、拒奶、黃疸1天入院。查體:反應(yīng)差,精神萎靡,全身皮膚重度黃染,前囟隆起,心肺無異常,臍部少許分泌物,肝脾腫大。血鈣2.5mmol/L,血象WBC25*109/L,中性粒細(xì)胞82%。最可能的診斷是

        A 新生兒臍炎

        B 新生兒低血鈣

        C 新生兒顱內(nèi)出血

        D 新生兒敗血癥合并顱內(nèi)感染

        E 病理性黃疸

        87.下列哪項(xiàng)不符合新生兒HIE的臨床診斷

        A 有窒息史

        B 多見于早產(chǎn)兒

        C 多見于足月兒

        D 有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

        E 嚴(yán)重者有后遺癥

        88.中度新生兒HIE腦部癥狀最明顯的時(shí)期是

        A 生后12小時(shí)

        B 生后24小時(shí)

        C 生后24~48小時(shí)

        D 生后24~72小時(shí)

        E 生后72小時(shí)以后

        89.男嬰,足月順娩,娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸1周,Apgar評(píng)分7分。查體:小兒激惹,擁抱反射增強(qiáng),肌張力高。最可能的診斷是

        A 新生兒低血糖

        B 新生兒顱內(nèi)出血

        C 新生兒低血鈣

        D 新生兒腦膜炎

        E 新生兒HIE

        90.一新生兒娩出時(shí),呼吸不規(guī)則,心率80次/分,四肢青紫,稍屈曲,彈足底出現(xiàn)皺眉(2分)。Apgar評(píng)分

        A 5分

        B 6分

        C 7分

        D 2分

        E 4分

        91.34周新生兒,因母親羊膜早破20小時(shí)急行剖宮產(chǎn),1分鐘Apgar評(píng)分3分,首先應(yīng)采取的急救措施是

        A 給氧

        B 清除呼吸道分泌物

        C 使用呼吸興奮劑

        D 人工呼吸

        E 心臟按壓

        92.女嬰,胎齡256天,生后18小時(shí)出現(xiàn)3~4秒的“不呼吸”,間隔12~20秒,但無膚色及心率的改變。需要采取的措施是

        A 給氧

        B 向家長(zhǎng)解釋,并注意觀察

        C 復(fù)蘇囊加壓給氧

        D 使用呼吸興奮劑

        E 持續(xù)氣道正壓

        93.不屬于新生兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)的

        A 體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟

        B 以物理產(chǎn)熱方式為主

        C 相對(duì)體表面積大

        D 能量?jī)?chǔ)備少

        E 產(chǎn)熱不足

        94.新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生多器官功能損傷中,不包括

        A 急性腎衰

        B DIC

        C 肺出血

        D 休克

        E 皮膚壞死

        95.下列哪種情況不會(huì)發(fā)生寒冷損傷綜合征

        A 寒冷冬季

        B 窒息

        C 生理性黃疸

        D 小于胎齡兒

        E 敗血癥

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      2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科疾病之兒童保健記憶口訣

        本文介紹2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第五章復(fù)習(xí)必做練習(xí)試題供考生參閱,希望對(duì)備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時(shí)更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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        三、A3型題

        (96~97題共用題干)

        女嬰,孕35周順娩,體重1.8kg,生后發(fā)現(xiàn)哭聲弱,胎毛多,足底紋理少,大陰唇不能遮蓋小陰唇。

        96.判斷此女嬰是

        A 足月兒

        B 極低體重兒

        C 早產(chǎn)兒

        D 足月小樣兒

        E 小于胎齡兒

        97.若該女嬰出現(xiàn)間斷的呼吸困難,采取的呼吸道護(hù)理中,哪項(xiàng)應(yīng)除外

        A 保持呼吸道通暢

        B 面罩或呼吸機(jī)正壓通氣

        C 靜注氨茶堿

        D 給持續(xù)高濃度的純氧

        E 托背呼吸

        (98~99題共用題干)

        3周新生兒,系足月順娩,母乳喂養(yǎng),至今仍發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,體重及食欲良好。

        98.目前考慮的診斷是

        A 母乳性黃疸

        B 生理性黃疸

        C 膽道閉鎖

        D 敗血癥

        E 嬰兒肝炎綜合征

        99.醫(yī)生給予進(jìn)一步的處理是

        A 口服抗生素

        B 繼續(xù)哺乳

        C 停止哺乳

        D 改用米糊

        E 換血療法

        (100~111題共用題干)

        男嬰,孕35周順娩,體重2.1kg,生后吸吮力差,胎毛多,皮膚發(fā)亮,睪丸未降。

        100.判斷此嬰兒為

        A 足月小樣兒

        B 足月兒

        C 巨大兒

        D 極低體重兒

        E 早產(chǎn)兒

        111.如出現(xiàn)黃疸,預(yù)計(jì)多久會(huì)消退

        A 2個(gè)月

        B 3~4周

        C 2~3周

        D 10天

        E 1周

        (112~113題共用題干)

        患兒足月順娩,出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、嗜睡,吸吮力差,肝脾腫大較輕。

        112.此患兒最可能的診斷是

        A 新生兒溶血病

        B 新生兒敗血癥

        C 生理性黃疸

        D 膽道閉鎖

        E 以上都不是

        113.下列哪項(xiàng)處理不屬于產(chǎn)前治療的范圍

        A 宮內(nèi)輸血

        B 口服魯米那

        C 應(yīng)用抗生素

        D 血漿置換

        E 提前分娩

        (114~116題共用題干)

        足月女嬰,一般情況佳,生后21小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸,查血膽紅素為210μmol/L.

        114.下列哪項(xiàng)檢查能確診

        A 腹部B超

        B 血象

        C 肝功能

        D 血型及其抗體

        E 頭顱CT

        115.推斷的診斷是

        A 母乳性黃疸

        B 新生兒肝炎

        C 新生兒缺氧缺血性腦病

        D 敗血癥

        E 新生兒溶血病

        116.下列哪種治療能增加膽紅素的異構(gòu)體而使膽紅素的水平降低

        A 光照療法

        B 維生素E

        C 停用母乳

        D 抗生素

        E 維生素C

        (117~118題共用題干)

        男嬰,生后2天,因黃疸6小時(shí)就診。體檢:反應(yīng)欠佳,全身皮膚黃疸,雙肺聞及少許水泡音,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,質(zhì)軟,脾肋下剛觸及。

        117.首先考慮的診斷是

        A ABO溶血病

        B Rh溶血病

        C 新生兒肺炎合并心衰

        D 敗血癥

        E TORCH綜合征

        118.下列哪項(xiàng)治療不正確

        A 小蘇打

        B 磺胺類藥物

        C 丙球

        D 光療

        E 換血

        (119~122題共用題干)

        新生兒,出生后10天,因反應(yīng)差、少吃、少哭2天入院。查體:體溫38.6℃,呼吸62次/分,心率130次/分,精神萎靡,前囟飽滿,面部散在分布膿皰,肝肋下5cm。

        119.目前首先考慮的診斷是

        A 骨髓炎

        B 肺炎

        C 新生兒敗血癥合并腦膜炎

        D 新生兒肺透明膜病

        E 新生兒缺血缺氧性腦病

        120.除了需要進(jìn)行血培養(yǎng)的檢查外,還要進(jìn)行的必要檢查是

        A 肝功能

        B 頭顱CT

        C 腦脊液檢查

        D 骨髓穿刺

        E 胸部X線

        121.下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A 根據(jù)培養(yǎng)進(jìn)行藥物選擇

        B 供氧、保暖

        C 及時(shí)給予抗生素治療

        D 糾正水電解質(zhì)平衡

        E 盡早進(jìn)行換血治療

        122.該患兒可能的感染途徑是

        A 面部

        B 臍部

        C 宮內(nèi)

        D 呼吸道

        E 產(chǎn)時(shí)

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        (123~124題共用題干)

        新生兒,出生后1分鐘評(píng)分4分,5分鐘評(píng)分7分,出生后1天出現(xiàn)易哭吵,心率150次/分,偶見肌陣攣,其他均正常。

        123.最可能的診斷是

        A 核黃疸

        B 腦膜炎

        C 低血鈣

        D HIE

        E 顱內(nèi)出血

        124.首選哪種檢查

        A 血培養(yǎng)

        B 血糖

        C 血鈣

        D 頭顱CT

        E 腰穿

        (125~127題共用題干)

        患兒,出生時(shí)Apgar評(píng)分4分,生后2天,嗜睡,時(shí)有驚厥發(fā)作,瞳孔縮小,肌張力低下,頭顱CT見右葉低密度影。

        125.該患兒最大可能的診斷是

        A 顱內(nèi)出血

        B HIE

        C 核黃疸

        D 病毒性腦炎

        E 腦膜炎

        126.控制患兒驚厥發(fā)作,首選

        A 利尿劑

        B 甘露醇

        C 魯米那鈉

        D 肌注安定

        E 葡萄糖酸鈣

        127.采取的支持療法中,不包括

        A 保暖

        B 注意水電解質(zhì)平衡

        C 糾正酸中毒

        D 糾正低血壓

        E 靜滴地塞米松

        (128~131題共用題干)

        新生兒,產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心率110~120次/分,出生時(shí)羊水Ⅱ混濁,生后皮膚蒼白,呼吸不規(guī)則,心率90次/分,四肢肌張力松弛,彈足底皺眉。

        128.最可能的診斷是

        A 中重度窒息

        B 中度窒息

        C 輕度窒息

        D 正常新生兒

        E 以上都不是

        129.應(yīng)立即采取的措施是

        A 心臟按壓

        B 吸盡呼吸道分泌物,彈足底

        C 復(fù)蘇囊加壓給氧

        D 應(yīng)用小蘇打

        E 應(yīng)用呼吸興奮劑

        130.若經(jīng)過上述處理,患兒出現(xiàn)喘息,心率85次/分,應(yīng)考慮

        A 拍胸片

        B 使用納洛酮

        C 氣管插管

        D 復(fù)蘇囊加壓給氧

        E 輸白蛋白

        131.患兒可能出現(xiàn)的后遺癥應(yīng)除外

        A 腦性癱瘓

        B 智力低下

        C 顱內(nèi)出血

        D 癲癇

        E 耳聾

        (132~133題共用題干)

        新生兒,系孕33周早產(chǎn),體重1.6kg,因反應(yīng)差2天入院。查體:神清,肛溫32℃,腋-肛溫差2℃,全身硬腫范圍55%。

        132.該患兒的診斷是

        A 新生兒敗血癥

        B 正常新生兒

        C 輕度寒冷損傷綜合征

        D 中度寒冷損傷綜合征

        E 重度寒冷損傷綜合征

        133.若發(fā)生并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)除外

        A 低鉀血癥

        B DIC

        C 休克

        D 肺出血

        E 急性腎衰

        四、A4型題

        (134~135題共用題干)

        早產(chǎn)兒,體重2.0kg,診斷為新生兒溶血病,生后2天出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。

        134.首先考慮的診斷是

        A 敗血癥

        B 顱內(nèi)出血

        C 破傷風(fēng)

        D 核黃疸

        E 癲癇

        135.目前最主要的治療是

        A 換血療法

        B 靜滴血漿或白蛋白

        C 魯米那

        D 光照療法

        E 供氧

        (136~138題共用題干)

        1周女嬰,家中出生,4天來拒奶、嗜睡、體溫不升。查體:反應(yīng)欠佳,面色蒼白,皮膚黃染,四肢冷,臍部紅腫,見膿性分泌物,肝腫大。

        136.最可能的診斷

        A 新生兒臍炎、生理性黃疸

        B 新生兒臍炎、敗血癥

        C 新生兒臍炎、母乳性黃疸

        D 新生兒臍炎、核黃疸

        E 新生兒臍炎、肝炎

        137.最主要的檢查是

        A 肝功能

        B 血象

        C 血培養(yǎng)

        D 血?dú)夥治?/p>

        E 腰穿

        138.治療選擇不正確的是

        A 保持電解質(zhì)平衡

        B 保暖

        C 輸白蛋白或血漿

        D 抗生素治療

        E 禁食母乳

        (139~141題共用題干)

        足月新生兒,第2天開始發(fā)熱、腹瀉,生后4天出現(xiàn)拒奶、煩躁,第6天進(jìn)行性黃疸。查體:體溫39℃,呼吸急促,血象WBC30*109/L,中性粒細(xì)胞80%,血膽紅素222.3μmol/L,大便常規(guī)中膿球(++),胸部X線正常。

        139.最可能的診斷是

        A 新生兒腹瀉

        B 新生兒敗血癥

        C 核黃疸

        D 新生兒肝炎

        E 新生兒肺炎

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        140.其病因可能

        A 大腸桿菌

        B 高膽紅素血癥

        C 乙型肝炎病毒

        D 金葡菌

        E 肺炎雙球菌

        141.治療首選

        A 糾正酸中毒

        B 口服止瀉劑

        C 白蛋白

        D 氨芐青霉素+丁胺卡那霉素

        E 蘭光照射

        (142~145題共用題干)

        足月新生兒,生后2天因不吃、不哭、發(fā)熱而入院。查體:反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,全身黃染,四肢皮膚呈花紋狀,雙肺聞及細(xì)濕啰音,心率160次/分,肝肋下5cm,脾肋下3cm,質(zhì)硬,雙下肢有硬腫。

        142.最可能的診斷是

        A 新生兒寒冷損傷綜合征

        B 新生兒硬腫癥

        C 新生兒肺炎

        D 新生兒敗血癥

        E 以上都不是

        143.確定診斷的輔助檢查是

        A 血象

        B 血培養(yǎng)

        C 血糖

        D X線

        E 肝功能

        144.如果血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌,適宜的抗生素是

        A 頭孢唑啉

        B 氯霉素

        C 青霉素

        D 紅霉素

        E 頭孢三嗪

        145.患兒在治療過程中突然出現(xiàn)雙眼凝視、抽搐,前囟飽滿,可能的診斷是

        A 顱內(nèi)出血

        B 低血糖

        C 化膿性腦膜炎

        D 低血鈣

        E 休克

        (146~147題共用題干)

        患兒,2天,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),生后6小時(shí)出現(xiàn)驚厥2次入院。查體:反應(yīng)差,易激惹,四肢肌張力高。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖2.3mmol/L,血鈣2.3mmol/L,腦脊液正常。

        146.最可能的診斷是

        A 新生兒腦膜炎

        B 新生兒窒息

        C 新生兒低鈣血癥

        D 新生兒HIE

        E 新生兒病毒性腦炎

        147.下列治療方案中,不正確的是

        A 加強(qiáng)護(hù)理

        B 靜滴鈣劑

        C 使用鎮(zhèn)靜劑

        D 床邊頭顱B超

        E 必要時(shí)應(yīng)用甘露醇

        (148~150題共用題干)

        新生兒出生時(shí),身體紅,四肢青紫,呼吸21次/分,心率95次/分,呼吸不規(guī)則,四肢能活動(dòng),肌張力正常,彈足底會(huì)皺眉。

        148.Apgar評(píng)分為

        A 1分

        B 3分

        C 5分

        D 7分

        E 9分

        149.可能的診斷為

        A 新生兒輕度窒息

        B 新生兒重度窒息

        C 新生兒HIE

        D 新生兒敗血癥

        E 新生兒顱內(nèi)出血

        150.最重要的處理是

        A 母乳喂養(yǎng)

        B 維持正常循環(huán)

        C 糾正酸中毒

        D 預(yù)防感染

        E 清理呼吸道

        (151~153題共用題干)

        新生兒,14天,因發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚冷硬而就診。系G1P1,出生體重2.6kg,生后第3天開始皮膚進(jìn)行性黃疸,無發(fā)熱,吸吮力好。

        151.診斷新生兒寒冷損傷綜合征最有意義的體征是

        A 四肢稍涼

        B 雙小腿皮膚硬腫

        C 脈搏細(xì)弱

        D 無水腫

        E 皮膚散在皮疹

        152.體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒臍周稍紅,局部有分泌物,考慮本病的原因是

        A 寒冷冬季

        B 牛奶喂養(yǎng)

        C 窒息

        D 感染

        E 出生體重低

        153.最重要的處理除使用抗生素外,還要注意

        A 給氧

        B 輸血

        C 應(yīng)用激素

        D 按摩硬腫處

        E 復(fù)溫

        五、B1型題

        (154~156共用備選答案)

        A 早產(chǎn)兒

        B 足月兒

        C 極低體重兒

        D 足月小樣兒

        E 巨大兒

        154.孕期不詳,出生體重1.4kg,身長(zhǎng)45cm,皮膚水腫,胎毛多,頭發(fā)亂

        155.孕34周,出生體重2.7kg,身長(zhǎng)48cm,皮膚發(fā)亮,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟

        156.孕37周,出生體重2.4kg,身長(zhǎng)49cm,皮膚紅嫩,胎毛少,頭發(fā)細(xì)

        (157~159題共用備選答案)

        A 新生兒敗血癥

        B 生理性黃疸

        C 新生兒溶血病

        D 新生兒缺血缺氧性腦病

        E 核黃疸

        157.需要網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

        158.進(jìn)行血培養(yǎng)

        159.需要頭顱B超

        (160~162題共用備選答案)

        A 葡萄糖酸鈣

        B 頭孢霉素

        C 蘭光照射

        D 維生素K1

        E 魯米那

        160.新生兒HIE首選

        161.新生兒敗血癥

        162.新生兒溶血病

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        (163~165題共用備選答案)

        A 母乳性黃疸

        B 生理性黃疸

        C 膽道閉鎖

        D 新生兒溶血病

        E 新生兒敗血癥

        163.進(jìn)行性黃疸,大便色白,肝脾腫大

        164.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

        165.皮膚黃疸,肝腫大伴發(fā)熱、納差

        (166~167題共用備選答案)

        A ABO溶血病

        B 新生兒敗血癥

        C Rh溶血病

        D 生理性黃疸

        E 新生兒肝炎

        166.G1P1足月兒,現(xiàn)第3天,生后20個(gè)小時(shí)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,查體:皮膚重度黃染,血紅蛋白108g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。產(chǎn)婦血型為O型,患兒A型。

        167.足月兒,現(xiàn)第6天,生后4天開始發(fā)熱,納差,皮膚黃疸及淤點(diǎn)入院。查體:精神萎靡,中度黃疸外觀,散在淤點(diǎn)及膿皰瘡。雙肺呼吸音粗,心臟正常,腹部軟,肝脾肋下約1.5cm,臍部少許分泌物。血象明顯增高,膽紅素239.5μmol/L。

        (168~169題共用備選答案)

        下列關(guān)于疾病的預(yù)后,最可能的是哪項(xiàng)?

        A 缺鐵性貧血

        B 預(yù)后良好

        C 癲癇

        D 手足徐動(dòng)、智力低下

        E 貧血、心衰、死亡

        168.女嬰,10天,系G1P1順娩,生后母乳喂養(yǎng),第3天開始出現(xiàn)黃疸,食欲及精神好,肝肋下1cm。血膽紅素119μmol/L,以間接膽紅素為主。

        169.男嬰,5天,系G1P1順娩,生后8小時(shí)開始皮膚進(jìn)行性黃疸,2天前出現(xiàn)兩眼凝視,時(shí)有尖叫,突然抽搐2次而就診。查血膽紅素342.1μmol/L,直接膽紅素14.4μmol/L,母親血型為O型,患兒為A型。

        (170~172題共用備選答案)

        A 生理性黃疸

        B 新生兒溶血病

        C 新生兒敗血癥

        D 新生兒肝炎

        E 膽道閉鎖

        170.5天女嬰,系G1P1,足月順娩,哭聲響,生后2天開始皮膚黃疸,程度不深,反應(yīng)好,食欲佳,血膽紅素160μmol/L,直接膽紅素20μmol/L。

        171.10天男嬰,足月順娩,母乳喂養(yǎng),生后3天出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加深,伴拒奶、體溫不升,面色灰暗,臍部紅腫,有分泌物,肝肋下3cm。

        172.足月男嬰,生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸,且納差,精神萎靡,血清總膽紅素228μmol/L,其母親血型O型,患兒血型為A型,Rh(-),直接抗人球蛋白試驗(yàn)(+)

        (173~175題共用備選答案)

        A 無窒息

        B 輕度窒息

        C 重度窒息

        D 預(yù)后差

        E 預(yù)后好

        173.生后1分鐘Apgar評(píng)分2分

        174.生后1分鐘Apgar評(píng)分6分

        175.重度窒息,經(jīng)過積極搶救生后5分鐘Apgar評(píng)分2分

        (176~178題共用備選答案)

        A 觸覺刺激

        B 維持正常循環(huán)

        C 復(fù)蘇囊加壓給氧

        D 機(jī)械通氣

        E 清理呼吸道

        176.新生兒窒息首先采取的復(fù)蘇措施是

        177.新生兒經(jīng)過清理呼吸道和觸覺刺激等初步處理后雖然有自主呼吸,但不規(guī)則,心率低于100次/分

        178.頻繁呼吸暫停,嚴(yán)重呼吸困難,呼吸節(jié)律不整

        [參考答案]

        1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b

        11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C

        21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A

        31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E

        41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B

        51.D 52.C 53.A 54.E 55.B 56.A 57.A 58.A 59.E 60.C

        61.E 62.C 63.E 64.B 65.A 66.B 67.A 68.D 69.E 70.C

        71.E 72.C 73.C 74.A 75.B 76.D 77.D 78.C 79.E 80.A

        81.B 82.C 83.D 84.E 85.B 86.D 87.B 88.D 89.E 90.A

        91.B 92.B 93.B 94.E 95.C 96.C 97.D 98.A 99.B 100.E

        111.B 112.A 113.D 114.D 115.E 116.A 117.C 118.B 119.C 120.C

        121.E 122.A 123.D 124.D 125.B 126.C 127.E 128.A 129.B 130.D

        131.C 132.E 133.A 134.D 135.A 136.B 137.C 138.E 139.B 140.A

        141.D 142.D 143.B 144.E 145.C 146.D 147.B 148.D 149.A 150.E

        151.B 152.D 153.E 154.C 155.A 156.D 157.C 158.A 159.D 160.E

        161.B 162.C 163.C 164.D 165.E 166.A 167.B 168.B 169.D 170.A

        171.C 172.B 173.C 174.B 175.D 176.E 177.C 178.D

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