2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試時間已確定為8月17日至18日，想要在考試中取得好成績，就需要在備考過程中多刷題，熟悉考試題型，掌握考試技巧。為此，環(huán)球網校編輯為考生們整理了“2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題及答案（7月24日）”，一起練練吧。

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1.對腹膜刺激最輕的是

A.血液

B.腸液

C.胰液

D.膽汁

E.胃液

【答案】A

【解析】腹腔臟器破裂，對腹膜的刺激稱為腹膜刺激征。通常是胃液、膽汁、胰液刺激最強，腸液次之，血液最輕。

2.腹部損傷有腹內臟器損傷時，診斷性腹腔穿刺陽性率至少可達

A.50%

B.80%

C.90%

D.95%

E.70%

【答案】C

【解析】腹腔內臟器損傷時，診斷性腹腔穿刺是最有價值的檢查方法，診斷性腹腔穿刺術和腹腔灌洗術陽性率可達90%以上，對于判斷腹腔內臟有無損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。

3.嚴重胸腹聯合損傷后，必須首先處理的是

A.呼吸驟停

B.閉合性液氣胸

C.急性彌漫性腹膜炎

D.粉碎性胸腰椎骨折

E.輕度血壓下降

【答案】A

【解析】胸腹聯合損傷即穿透性或鈍性傷所致創(chuàng)傷性膈肌破裂。當出現嚴重胸腹聯合損傷時，由于破裂膈肌的運動功能喪失、肺受壓萎陷和縱隔移位，可引起嚴重呼吸和循環(huán)功能障礙，甚至呼吸衰竭和休克。首先要處理呼吸驟停和休克。

4.有關脾破裂以下哪項是不正確的

A.行脾切除術

B.行脾縫合修補術

C.待失血性休克好轉后手術

D.可收集腹腔內出血行自體輸血

E.白細胞計數升高

【答案】C

【解析】脾破裂的處理原則是“搶救生命第一，保脾第二”。具體處理方法：①無休克或容易糾正的一過性休克，超聲或CT等影像檢查證實脾裂傷比較局限、表淺，無其他腹腔臟器合并傷，可在嚴密觀察血壓、脈搏、腹部體征、血細胞比容及影像學變化的前提下行非手術治療。②觀察中如發(fā)現繼續(xù)出血，或發(fā)現有其他臟器損傷，應立即手術(抗休克的同時進行手術);不符合非手術治療條件的傷者，應盡快手術探查，以免延誤治療。③手術探查時，要徹底查明傷情。

5.當闌尾血運障礙時，易導致其壞死的解剖學特點是

A.闌尾淋巴組織豐富

B.闌尾體積小

C.闌尾動脈為無側支終末動脈

D.闌尾腔小

E.闌尾開口小

【答案】C

【解析】闌尾動脈為回結腸動脈的分支，是一種無側支的終末動脈，所以血運障礙時易發(fā)生闌尾壞死。

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