根據(jù)“國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會公告(2017年第01號)”可知：天津、海南和云南臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第一次未通過的考生可報名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試，考試時間為2017年11月25日-11月26日。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二次筆試必做測試題(11)”供大家提前準(zhǔn)備。

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　　單選題

　　1、(L)急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是( )

　　A、林可霉素 B、萬古霉素 C、四環(huán)素

　　D、紅霉素 E、氯霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　2、(L)有關(guān)第三代頭孢的特點(diǎn)，敘述錯誤的是( )

　　A、對腎臟基本無毒性 B、對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

　　C、對G-菌的作用比一、二代強(qiáng) D、對G+菌的作用也比一、二代強(qiáng)

　　E、對銅綠假單孢菌的作用很強(qiáng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　3、(M)四環(huán)素的抗菌機(jī)制為( )

　　A、影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成 B、影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性

　　C、影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長 D、抑制DNA回旋酶

　　E、抑制DNA合成

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　4、(M)某女，20歲，在某按摩中心工作一年，其間曾與多人發(fā)生性關(guān)系，不久前因身體不適來就診，發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過敏史，那么她應(yīng)該用( )

　　A、磺胺類 B、第三代喹諾酮類 C、第一代頭孢菌素

　　D、第二代頭孢菌素 E、第三代頭孢菌素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　5、(L)呋喃唑酮主要用于( )

　　A、全身感染 B、消化道感染 C、陰道滴蟲病

　　D、呼吸道感染 E、泌尿系統(tǒng)感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　6、(L)青霉素不能作為首選用于治療( )

　　A、螺旋體感染 B、淋病 C、腸球菌感染

　　D、梅毒 E、草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　7、(L)氨基苷類可通過哪種屏障比較容易( )

　　A、血腦屏障 B、胎盤屏障 C、血睪屏障

　　D、粘液屏障 E、以上均不對

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　8、(M)第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯誤的是( )

　　A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B、對各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

　　C、對G—菌作用不如第一、二代 D、對銅綠假單孢菌作用很強(qiáng)

　　E、基本無腎毒性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　9、(M)服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救( )

　　A、服用頭孢菌素 B、服用林可霉素 C、服用土霉素

　　D、服用萬古霉素 E、服用青霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　10、(M)由于四環(huán)素的各種不良反應(yīng)，以下哪些人應(yīng)禁用此藥( )

　　A、心臟病患者 B、淋病患者 C、梅毒

　　D、肺結(jié)核患者 E、孕婦、乳母

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　11、(L)治療各種人類血吸蟲病的首選藥物( )

　　A、乙胺嗪 B、酒石酸銻鉀 C、吡喹酮

　　D、左旋咪唑 E、喹諾酮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　12、(H)某男，60歲，因患骨結(jié)核就診，醫(yī)生推薦三聯(lián)療法;若采納，患者該用何種藥( )

　　A、異煙肼、利福平、環(huán)絲氨酸 B、利福平、鏈霉素、卷曲霉素

　　C、利福定、乙胺丁醇、對氨水揚(yáng)酸 D、異煙肼、乙胺丁醇、鏈霉素

　　E、利福平、利福定、乙硫異煙胺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　13、(H)最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是( )

　　A、素啶嗪 B、諾氟沙星 C、磺胺類

　　D、甲氧芐啶 E、甲硝唑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　14、(M)青霉素的抗菌作用機(jī)制是( )

　　A、阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成 B、抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁的合成

　　C、阻止細(xì)菌核蛋白體的合成 D、阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　E、破壞細(xì)菌的分裂增殖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　15、(H)半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是( )

　　A、耐酶青霉素—阿莫西林 B、抗銅綠假單孢菌廣諾類—雙氯西林

　　C、耐酸青霉素—萘唑西林 D、抗銅綠假單孢菌廣譜類—萘夫西林

　　E、廣譜類—氨芐西林

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　16、(M)氨基苷類抗生素的作用部位主要是在( )

　　A、細(xì)菌核蛋白體30S亞基 B、細(xì)菌核蛋白體50S亞基

　　C、細(xì)菌的細(xì)胞壁 D、細(xì)菌的細(xì)胞膜

　　E、以上說法全不對

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　17、(M)氨基苷類最常見的不良反應(yīng)是( )

　　A、神經(jīng)肌肉毒性 B、肝臟毒性 C、變態(tài)反應(yīng)

　　D、頭痛頭暈 E、耳毒性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　18、(M)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括( )

　　A、阿齊霉素 B、螺旋霉素 C、克拉霉素

　　D、林可霉素 E、羅紅霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　19、(H)抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是( )

　　A、抗生素類—克霉唑 B、唑類—伊曲康唑 C、烯丙胺類—5-氟胞嘧啶

　　D、抗生素類—特比那芬 E、烯丙胺類—兩性霉素B

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　20、(H)某患者視力模糊、頭痛、顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經(jīng)詢問得知曾食用過米豬肉，現(xiàn)初步確診為腦囊蟲病，以下哪種藥物可列為首選藥( )

　　A、奎寧 B、喹諾酮 C、左旋米唑

　　D、阿苯噠唑 E、驅(qū)蟲靈

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　21、(H)某女性患者自敘外陰搔癢、白帶增多;懷疑有滴蟲病，取陰道分泌物鏡檢可見滴蟲活動，一般可用哪種藥治療( )

　　A、甲硝唑 B、二氯尼特 C、青霉素

　　D、依米丁 E、氯喹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　22、(M)某男，因傷寒服用氯霉素，一周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞、血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是( )

　　A、氯霉素破壞了紅細(xì)胞 B、氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命

　　C、氯霉素抑制了線粒體鐵鏊合酶的活性 D、氯霉素抑制了高爾基體的功能

　　E、氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　23、(M)磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用( )

　　A、一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶 B、二氫葉酸還原酶 C、二氫葉酸合成酶

　　D、β-內(nèi)酰胺酶 E、DNA回旋酶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　24、(H)下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點(diǎn)的敘述中錯誤的選項(xiàng)為( )

　　A、對G-菌抗菌作用強(qiáng)

　　B、對G+菌抗菌作用較青霉素G弱

　　C、對銅綠假單孢菌、厭氧菌抗菌作用較強(qiáng)

　　D、可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染

　　E、禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

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　　25、(H)適用于銅綠假單孢菌感染的藥物是( )

　　A、紅霉素 B、慶大霉素 C、氯霉素

　　D、林可霉素 E、利福平

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　26、(L)下列哪些青霉素類藥物能耐青霉素酶( )

　　A、氨芐青霉素 B、苯唑青霉素(新青霉素Ⅱ) C、芐星青霉素G

　　D、海他西林 E、阿莫西林

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　27、(L)主要用于控制癥狀的抗瘧藥有( )

　　A、氯喹 B、伯氨喹 C、依米丁

　　D、乙胺嘧啶 E、二氯尼特

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　28、(M)異煙肼的作用特點(diǎn)有( )

　　A、結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生抗藥性 B、對細(xì)胞外的結(jié)核桿菌有效

　　C、對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無效 D、治療中引起維生素B6缺乏

　　E、與對氨水楊酸合用，兩者均在肝臟乙?；?從而提高療效

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　29、(M)與青霉素相比，阿莫西林( )

　　A、對G+細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng) B、對G-桿菌作用強(qiáng)

　　C、對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 D、對耐藥金葡菌有效

　　E、對銅綠假單孢菌有效

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　30、(L)臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為( )

　　A、慶大霉素 B、妥布霉素 C、阿米卡星

　　D、卡那霉素 E、鏈霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　31、(L)通過作用于核糖體而起抗菌作用的抗生素是( )

　　A、鏈霉素 B、氧氟沙星 C、四環(huán)素

　　D、青霉素 E、磷霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　32、(M)主要用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是( )

　　A、青蒿素 B、氯喹 C、奎寧

　　D、伯氨喹 E、乙胺嘧啶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　33、(M)在瘧疾流行區(qū)，作病因性預(yù)防應(yīng)選用下列哪種方案( )

　　A、乙胺嘧啶+伯氨喹 B、氯喹+伯氨喹

　　C、乙胺嘧啶+氯喹 D、氯喹 E、伯氨喹

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　34、(M)老年人革蘭氏陰性菌感染宜選( )

　　A、頭孢菌素類抗生素 B、氨基苷類抗生素 C、兩性霉素

　　D、多粘菌素 E、萬古霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　35、(M)紅霉素的作用是( )

　　A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而抑菌 B、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成而殺菌

　　C、抑制細(xì)菌細(xì)胞膜合成而抑菌 D、抑制細(xì)菌細(xì)胞膜合成而殺菌

　　E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成既可殺菌又可抑菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　36、(M)容易滲透到骨組織中，對急、慢性骨髓炎療效好的藥物是( )

　　A、羅紅霉素 B、萬古霉素 C、林可霉素

　　D、慶大霉素 E、克拉維酸

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　37、(M)易引起灰嬰綜合征的藥物是( )

　　A、四環(huán)素 B、土霉素 C、呋喃妥因

　　D、強(qiáng)力霉素 E、氯霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　38、(M)甲氧芐啶和磺胺類合用的機(jī)制是( )

　　A、均抑制二氫葉酸還原酶使細(xì)菌葉酸代謝受雙重阻斷，可達(dá)殺菌效果

　　B、均競爭二氫葉酸合成酶使細(xì)菌葉酸代謝受雙重阻斷，可達(dá)殺菌效果

　　C、均抑制二氫葉酸還原酶并競爭二氫葉酸合成酶使細(xì)菌葉酸代謝受雙重阻斷，可達(dá)殺菌效果

　　D、甲氧芐啶抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，而磺胺類與PABA競爭二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌葉酸代謝受雙重阻斷，可達(dá)殺菌效果

　　E、磺胺類抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶，而甲氧芐啶與PABA競爭二氫葉酸合成酶，使細(xì)菌葉酸代謝受雙重阻斷，可達(dá)殺菌效果素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　39、(M)兩性霉素B的作用機(jī)制是( )

　　A、 競爭性抑制真菌的核酸合成

　　B、 抑制真菌DNA聚合酶

　　C、與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇結(jié)合而影響細(xì)胞膜通透性

　　D、阻止真菌進(jìn)入宿主細(xì)胞并抑制其復(fù)制

　　E、抑制真菌DNA復(fù)制

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　40、(M)對氨水楊酸的作用機(jī)制是( )

　　A、抑制二氫葉酸還原酶使結(jié)核桿菌葉酸代謝受阻

　　B、抑制結(jié)核桿菌依賴于DNA的RNA多聚酶

　　C、阻礙mRNA的合成

　　D、競爭性對抗對氨基苯甲酸，阻斷結(jié)核桿菌葉酸的合成

　　E、干擾結(jié)核桿菌RNA合成

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　41、(H)大環(huán)內(nèi)酯類的錯誤敘述項(xiàng)是( )

　　A、細(xì)菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性

　　B、在酸性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)

　　C、不易透過血腦屏障

　　D、血藥濃度低，但組織中濃度相對較高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　42、(M)治療流行性腦脊髓膜炎首選( )

　　A、SMZ B、磺胺嘧啶 C、SML D、甲氧芐啶

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　43、(M)具有耳毒性的藥物有( )

　　A、慶大霉素 B、呋塞米 C、依他尼酸 D、頭孢噻吩

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　44、(H)有關(guān)氨基糖苷類抗生素的錯誤敘述項(xiàng)是( )

　　A、溶液性質(zhì)較穩(wěn)定 B、易透過血腦屏障，但不易透過胎盤

　　C、對革蘭陰性菌作用強(qiáng) D、抗菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　45、(M)具有較好耐酶性能的氨基苷類抗生素是( )

　　A、鏈霉素 B、慶大霉素 C、阿米卡星 D、卡那霉素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　46、(M)氯喹能有效控制瘧疾患者癥狀其原因是( )

　　A、能殺滅原發(fā)性紅細(xì)胞外期裂殖體 B、能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體

　　C、能殺滅配子體 D、能殺滅繼發(fā)性紅細(xì)胞外期裂殖體

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　47、(L)吡喹酮是一種( )

　　A、抗阿米巴藥 B、抗滴蟲病藥 C、抗瘧藥

　　D、抗血吸蟲病藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　48、(M)甲氨蝶呤是屬于( )

　　A、周期特異性藥物;抑制二氫葉酸還原酶

　　B、周期特異性藥物;抑制胸苷酸合成酶

　　C、周期非特異性藥物;能與DNA發(fā)生烷化作用

　　D、周期非特異性藥物;能與DNA堿基結(jié)合

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　49、(L)氨基甙類抗生素的主要毒性有( )

　　A、骨髓抑制 B、二重感染 C、耳聾、耳鳴 D、致驚厥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

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