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一. A1型選擇題

1.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽性指哪組

A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸

B.β-羥丁酸

C.丙酮

D.生酮氨基酸

E.乙酰乙酸、β-羥丁酸

A

2.下列哪種激素是由腺垂體合成

A.ADH

B.CRF

C.LRH

D.ACTH

E.SS

D

3.30歲孕婦, 妊娠前無糖尿病, 在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿糖(++), 尿酮體(-), 空腹血糖

8.9mmol/L(160mg/dl), 餐后2小時(shí)血糖11.7mmol/L(210mg/dl), 下面哪項(xiàng)治療是合

理的

A.體育鍛煉+飲食控制

B.體育鍛煉+飲食控制+降糖靈

C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖

D.胰島素治療

E.飲食控制+胰島素治療

E

4.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是

A.病理診斷

B.病因診斷

C.功能狀態(tài)

D.細(xì)胞學(xué)

E.物理診斷發(fā)現(xiàn)

C

5.下列哪項(xiàng)檢查與下丘腦-垂體-靶腺軸有關(guān)

A.T?3抑制試驗(yàn)

B.皮質(zhì)激素葡萄糖耐量試驗(yàn)

C.禁水試驗(yàn)

D.安體舒通試驗(yàn)

E.水負(fù)荷試驗(yàn)

A

6.放射性 I治療甲亢，應(yīng)至少觀察多長時(shí)間，才能做第二次治療

A.一個(gè)月

B.二個(gè)月

C.三個(gè)月

D.半年

E.一年

D

7.關(guān)于甲狀旁腺激素(PTH)下述哪項(xiàng)是正確的

A.是不飽和脂肪酸

B.是一種碘化酪胺酸

C.是一種糖蛋白

D.是甾體激素

E.是肽類激素

E

8.下列哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢

A.心悸、多食、多汗、無力明顯

B.突眼征明顯

C.甲狀腺腫大明顯

D.T 不增高, 而只有T 增高

E.常見于老年人, 易于發(fā)生甲亢危象

E

9.鑒別原發(fā)性與垂體性甲亢主要依據(jù)

A.血清TSH

B.血清FT I

C.血清FT

D.TT

E.TT

A

10.一男性患者, 5年前因甲亢作手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā), 甲狀腺腫大Ⅲ°并結(jié)節(jié),

I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好,對此病人的治療應(yīng)選擇的方案是

A.抗甲狀腺藥物治療

B.復(fù)方碘液治療

C.外科手術(shù)治療

D.放射性 I治療

E.中藥+針灸治療

D

11.內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是

A.癥狀緩解，即可停藥

B.服藥至青春期可停藥

C.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

D.患有其它急性病時(shí)停藥

E.終生服藥

E

12.長期服用乙胺碘呋酮可以引起

A.碘源性甲亢

B.垂體性甲亢

C.腺瘤樣甲狀腺腫伴甲亢

D.異源性TSH綜合征

E.神經(jīng)垂體瘤

A

13.女性, 35歲, 肥胖, 紫紋(-), 血漿皮質(zhì)醇552nmol/L(20μg/dl)

(正常值6￣16μg/dl), 為了明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.測定血漿ACTH

B.腎上腺CT掃描

C.垂體磁共振檢查

D.葡萄糖耐量試驗(yàn)

E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

E

14.神經(jīng)內(nèi)分泌組織指的是

A.垂體前葉

B.垂體后葉

C.下丘腦

D.垂體門脈系統(tǒng)

E.胰島的C細(xì)胞

C

15.患者尿量為4000ml/日, 其尿比重為1.025, 應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)

A.尿崩癥

B.腎小動(dòng)脈硬化

C.糖尿病

D.應(yīng)用利尿劑后出現(xiàn)的多尿

E.大量飲水后

C

16.硫脲類藥物作用機(jī)理為

A.破壞體內(nèi)已合成的甲狀腺素

B.抑制TSH分泌

C.抑制交感神經(jīng)的興奮性

D.使無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘

E.抑制無機(jī)碘氧化成有機(jī)碘

E

17.哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥昏迷最有價(jià)值

A.血鈉測定

B.尿酮體檢查

C.血漿滲透壓測定

D.血pH測定

E.二氧化碳結(jié)合力測定

C

18.甲亢的嚴(yán)重程度, 一般與下述哪項(xiàng)呈平行關(guān)系

A.突眼程度

B.LATS

C.甲狀腺腫大程度

D.基礎(chǔ)代謝率增高程度

E.甲狀腺攝 I率增高程度

D

19.下述哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選

A.病因治療

B.對癥治療

C.替代治療

D.支持治療

E.放療及化療

C

20.女性, 28歲, 診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年, 癥狀消除, T 、T 正常,

近1周乏力, 3天來發(fā)熱, 體溫39℃, 咽痛, 皮疹, 關(guān)節(jié)酸痛, 最重要的化驗(yàn)是

A.血培養(yǎng)

B.WBC+DC

C.咽拭子培養(yǎng)

D.ESR、ASO

E.T 、T

B

21.引起異源性ACTH綜合征最常見的疾病是

A.胰腺癌

B.胸腺癌

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.甲狀腺癌

E.肺癌

E

22.下列哪種疾病中患者血中的ACTH增多

A.席漢綜合征

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌引起的柯興氏綜合征

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.阿狄森病

E.肢端肥大癥

D

23.男性, 25歲, 肥胖, 多毛, 皮膚痤瘡半年, 下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋. 血

壓18.62/11.9kPa(140/90mmHg), 24小時(shí)尿17-羥為69μmol(25mg), 給予地塞米松

0.5mg,每6小時(shí)1次,共2日. 服藥第二日尿17羥為16.56μmol/24H(6mg/24h), 最可能

的診斷應(yīng)是

A.腎上腺皮質(zhì)增生

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)癌

D.單純性肥胖

E.以上都不是

D

24.甲狀腺素的下述作用中哪項(xiàng)是最重要的

A.促進(jìn)糖、蛋白、脂肪的代謝

B.促進(jìn)熱能代謝

C.促進(jìn)腦的發(fā)育

D.促進(jìn)水鹽代謝

E.增加心臟功能

B

25.女性, 14歲, 甲亢性彌漫性甲狀腺腫, 首選哪種治療方案

A.抗甲狀腺藥物治療

B.碘劑治療

C.抗甲狀腺藥物加碘劑

D.手術(shù)治療

E. I治療

A

26.Graves病為自體免疫性疾病的直接證據(jù)有

A.95%的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體)

B.周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組

織增生

C.腫大的甲狀腺及眼球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生

D.病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自體免疫性疾病

E.病員及家屬血循環(huán)中抗甲狀腺及胃抗體陽性及其滴定值往往較高

A

27.下列組合哪項(xiàng)是正確的

A.1，25-二羥維生素D?3和甲狀旁腺素與降鈣素共同調(diào)節(jié)下--維持血鈣的穩(wěn)定

B.球體帶分泌激素調(diào)節(jié)--糖代謝

C.網(wǎng)狀帶分泌激素調(diào)節(jié)--鹽代謝

D.束狀帶分泌激素調(diào)節(jié)--性功能

E.腎上腺髓質(zhì)調(diào)節(jié)--磷代謝

A

28.彌慢性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為

A.TSH升高T 升高T 升高

B.TSH降低T 升高T 升高

C.TSH升高T 降低T 降低

D.TSH降低T 升高T 降低

E.TSH升高T 降低T 升高

B

29.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是

A.心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉

B.心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C.心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D.紫紺、鼻翼煽動(dòng)、心悸、出汗

E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

A

30.肥胖患者糖耐量減退, 最主要的原因是

A.胰島素分泌不足

B.胰島素β細(xì)胞對葡萄糖刺激欠敏感

C.循環(huán)中常有大量胰島素抗體

D.拮抗胰島素的激素分泌過多

E.外周組織胰島受體數(shù)目減少

E

31.臨床上輕型柯興病, X線片檢查無明確垂體腺瘤的病人, 可先采用的治療方法是

A.口服塞庚啶

B.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)

C.一側(cè)腎上腺大部分切除, 另一側(cè)全切除

D.垂體外照射治療

E.垂體部分切除

A

32.糖尿病病人失明的主要原因

A.視網(wǎng)膜微血管瘤

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜剝離

E.視網(wǎng)膜出血

D

33.糖尿病微血管病變的病理特點(diǎn)是

A.毛細(xì)血管的動(dòng)脈粥樣硬化管腔狹窄

B.毛細(xì)血管的基底膜增厚, PAS染色陽性

C.毛細(xì)血管的微血栓形成血流速慢

D.毛細(xì)血管的鈣化通透性降低

E.毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損

B

34.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致柯興綜合征的治療方法是

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.溴隱亭

D.雙氯苯二氯乙烷

E.塞庚啶

A

35.男性, 38歲, 清晨欲起床時(shí), 發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng), 既往: 甲亢病史六年, 查體: 突

眼(±),眼瞼及眼球活動(dòng)自如, 甲狀腺Ⅱ°腫大, 雙下肢膝反射減退, 無感覺障礙及

肌萎縮,血鉀2.8mmol/L(2.8mEq/L), 尿鉀7.0mmol/24h(7.0mEq/24h), 最可能的疾病

是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.甲亢伴周期性麻痹

C.重癥肌無力

D.感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

E.癔病性癱瘓

B

36.下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.精神創(chuàng)傷

B.TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高

C.TSH(促甲狀腺激素)升高

D.碘攝入過多

E.自身免疫

E

37.下列哪些是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥

A.肝功能損害

B.藥疹

C.白細(xì)胞減低

D.甲狀腺功能低下

E.胃腸道反應(yīng)

C

38.胰島素依賴型糖尿病患者最主要的病理改變是

A.胰島β細(xì)胞數(shù)量減少

B.毛細(xì)血管基底膜增厚

C.大、中血管的動(dòng)脈粥樣硬化

D.未梢神經(jīng)纖維呈軸突變性

E.肝臟脂肪沉積和變性

A

39.懷疑皮質(zhì)醇增多癥時(shí),最好的激素測定是

A.血糖測定

B.尿17-羥, 17-酮類固醇測定

C.尿游離皮質(zhì)醇測定

D.血ACTH測定

E.腎上腺CT掃描

C

40.對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 最具有診斷價(jià)值的是

A.低血鈉、高血鉀

B.X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小

C.心電圖提示低電壓, T波低平或倒置, Q-T延長

D.ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)

E.血皮質(zhì)醇測定

D

41.女性, 30歲, Graves病, 應(yīng)用他巴唑足量治療1個(gè)半月, 心悸、怕熱、多汗、進(jìn)食增

多等癥狀緩解, 但出現(xiàn)甲狀腺腫大及雙眼突出, 此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.加大他巴唑劑量

B.改用碘劑治療

C.改用同位素 I治療

D.停用他巴唑, 改用丙基硫氧嘧啶

E.加用小劑量甲狀腺片治療

E

42.男性, 47歲,糖尿病10年, 因發(fā)熱、咽痛3天, 神志不清4小時(shí)住院. 血糖33.3mmol/L

(600mg/dl), CO CP13.5mmol/L(25vol%). 給予輸液、青霉素、小劑量胰島

素治療, 神志清, 血壓12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹脹, 臍恥間可及邊緣光滑包塊,

叩診實(shí)音, 心電圖示心率128次/分, 頻發(fā)室早, QRS波增寬, 繼發(fā)ST-T改變, 發(fā)現(xiàn)u

波, 立即應(yīng)用

A.大劑量胰島素治療

B.按公式計(jì)數(shù)給堿性藥

C.及時(shí)補(bǔ)鉀, 必要時(shí)吸氧

D.慶大霉素抗感染

E.利多卡因, 吸氧

C

43.男性, 46歲, 多飲多食10年, 治療后血經(jīng)常為空腹>7.8mmol/L(140mg/dl), 餐后2

小時(shí)血糖>11.13mmol/L(200mg/dl), 近兩個(gè)月來眼瞼及下肢輕度水腫, 血壓

21.28/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++), 顆粒管型少許, 最可能的診斷為

A.糖尿病腎病

B.糖尿病腎炎

C.糖尿病, 腎盂腎炎

D.腎動(dòng)脈硬化癥

E.腎炎

A

44.糖尿病的基本病理生理改變是

A.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多

B.生長激素分泌過多

C.胰島素絕對或相對分泌不足

D.胰高血糖素分泌過多

E.腎上腺素分泌過多

C

45.女性, 35歲, 1年來體重進(jìn)行性增加, 呈向心性肥胖, 血皮質(zhì)醇增高, 垂體磁共振顯

像有微腺瘤, 以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法

A.垂體放射治療

B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C.腎上腺切除

D.影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E.腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

B

46.女性, 45歲, 甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀腫大, 伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,心悸、多汗、多食、

消瘦、便次增多, 下述哪項(xiàng)檢查對鑒別毒性甲狀腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢最有

意義

A.甲狀腺掃描

B. I攝取率測定

C.基礎(chǔ)代謝率測定

D.血清促甲狀腺激素(TSH)測定

E.三碘甲狀腺原氨酸(T )抑制試驗(yàn)

A

47.磺脲類降糖藥作用原理為

A.主要作用是刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

B.抑制胰島γ細(xì)胞分泌胰升血糖素

C.促進(jìn)肌肉外周組織攝取葡萄糖

D.抑制或延緩葡萄糖在胃腸道吸收

E.加速無氧糖酵解

A

48.男性, 50歲, 心悸, 消瘦2年, 查體: 血壓21.28/12.0kPa(160/90mmHg), 甲狀彌漫

性腫大, 震顫(+), 血管雜音(+), 心界向左擴(kuò)大, 心尖部Ⅱ級收縮期雜音, 心率

110次/分, 心律絕對不齊, TT 增高, 診斷為

A.風(fēng)濕性心臟病

B.甲亢性心臟病

C.冠心病

D.心肌病

E.以上都不是

B

49.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別, 前者

A.T 明顯↑

B.T 明顯↑

C.基礎(chǔ)代謝率↑

D.TSH↑

E.甲狀腺吸 I率↓

D

50.男性, 20歲, 糖尿病史8年, 因糖尿病酮癥酸中毒住院, 以下處理哪項(xiàng)正確

A.血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右時(shí)應(yīng)改用5%葡萄糖液加胰島素加鉀

B.CO CP12.8mmol/L(30vol%)時(shí)靜點(diǎn)碳酸氫鈉

C.大量給胰島素, 使血糖很快下降至正常

D.糾正代謝性酸中毒也可補(bǔ)乳酸鈉

E.血壓低時(shí)可以輸?shù)蜐B鹽水

A

51.下列哪種激素是下丘腦產(chǎn)生的

A.生長激素

B.降鈣素

C.泌乳素

D.黑色素細(xì)胞刺激素

E.抗利尿激素

E

52.下列抗甲腺藥物, 哪一種可抑制T 在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T

A.甲基硫氧嘧啶

B.甲亢平

C.丙基硫氧嘧啶

D.他巴唑

E.碳酸鋰

C

53.下列激素反饋系統(tǒng)哪項(xiàng)有正反饋

A.下丘腦-垂體-腎上腺軸

B.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

C.下丘腦-垂體-性腺軸

D.腎素-血管緊張素-醛固酮

E.甲狀旁腺素-血鈣

C

54.甲亢性心臟病合并心房纖顫, 經(jīng)抗甲狀腺藥物治療效果不佳, 進(jìn)一步治療應(yīng)采取何

種方法為宜

A.甲狀腺次全切除術(shù)

B.洋地黃制劑

C.心得安

D.放射性 I治療

E.碘劑

D

二. A2型選擇題 (共 12分) 否定型最佳選擇題,只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案,

55.下列各項(xiàng)檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是

A.葡萄糖耐量試驗(yàn)

B.血鉀、鈉、氯測定

C.血?dú)夥治?/p>

D.甲狀腺 碘同位素掃描

E.血清抗甲狀腺微粒體抗體測定

E

56.哪種疾病不是腺垂體的疾病

A.巨人癥

B.肢端肥大癥

C.尿崩癥

D.高泌乳素血癥

E.泌乳素瘤

C

57.甲亢伴浸潤性突眼, 下列治療哪項(xiàng)不妥

A.做甲狀腺次全切除手術(shù)

B.服用抗甲狀腺藥+皮質(zhì)激素

C.服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

D. I治療

E.球后或垂體放射治療

A

58.哪一種不是下丘腦弓狀核分泌的激素

A.生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)

B.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

C.催產(chǎn)素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)

E.促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細(xì)胞刺激素釋放激素(MRF)

C

59.下列哪種病不屬于腎上腺皮質(zhì)疾病

A.柯興綜合征

B.嗜鉻細(xì)胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.先天性11B-羥類固醇脫氫酶缺乏

E.阿狄森病

B

60.治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷, 何者是錯(cuò)誤的

A.如發(fā)生休克, 首先輸入生理鹽水或膠體溶液, 迅速糾正休克

B.無休克或休克已糾正, 輸入0.45%鹽水至滲透壓降至330mOsm/L

C.應(yīng)用小劑量胰島素

D.用普遍胰島素同時(shí), 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 開始輸入5%葡萄糖

液

E.應(yīng)立即輸碳酸氫鈉

E

61.糖尿病病人對胰島產(chǎn)生抗藥性下列哪項(xiàng)不正確

A.牛胰島素產(chǎn)生抗體的抗原性比豬胰島素強(qiáng)

B.胰島素每日用量大于200單位

C.加大原有使用的胰島素劑量即可

D.給予糖皮質(zhì)激素治療有效

E.需換另一種屬胰島素或純品胰島素

C

62.下列哪項(xiàng)不是甲亢的臨床表現(xiàn)

A.表情淡漠

B.下肢粘液水腫

C.低熱

D.心律不齊

E.月經(jīng)過多

E

63.哪種激素不是拮抗胰島素作用的激素

A.糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺素

C.甲狀旁腺素

D.生長激素

E.胰高血糖素

C

64.降糖靈常見的副作用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.厭食, 惡心, 嘔吐

B.過敏反應(yīng)

C.低血糖反應(yīng)

D.誘發(fā)乳酸性酸中毒

E.金屬味

C

65.甲亢服抗甲狀腺藥物期間不宜做哪一項(xiàng)檢查

A.BMR

B.甲狀腺 I攝取率

C.TT

D.TT

E.TSH

B

66.甲亢危象的治療, 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.口服復(fù)方碘或靜點(diǎn)碘化鈉, 停用抗甲狀腺藥

B.利血平或心得安

C.糾正水電解質(zhì)失衡, 物理降溫

D.地塞米松靜點(diǎn)

E.防治感染

A

三. B1型選擇題 (共 37分) 每組試題共用5個(gè)備選項(xiàng),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確.

A.長期抗甲狀腺藥物

B.大量抗甲狀腺藥物加復(fù)方碘溶液

C.適量抗甲狀腺藥物并甲狀腺素治療

D.放射性 I治療

E.手術(shù)治療

67.伴有浸潤性突眼的甲亢應(yīng)首選

C

68.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫， I甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能不足

E

69.甲亢合并糖尿病時(shí)用

D

70.兒童型甲亢時(shí)選用

C

下列面容所見符合

A.蒼白無華

B.色素沉著

C.面如滿月

D.面容臃腫

E.丑陋容貌

71.席漢綜合征

A

72.柯興綜合征

C

73.阿狄森病

B

74.肢端肥大癥

E

A.TT TT

B.FT FT

C. I攝碘率

D.T 抑制試驗(yàn)

E.抗甲狀腺球蛋白抗體, 抗微粒體抗體

75.最能直接反映甲狀腺素水平

B

76.慢性淋巴性甲狀腺炎

E

77.當(dāng)攝 I率增高時(shí)鑒別單純性甲狀腺腫與甲亢

D

A.TSH(促甲狀腺激素)

B.碘劑

C.硫脲類衍生物

D.放射性 I

E.過氯酸鉀

78.抑制甲狀腺吸收碘

E

79.抑制甲狀腺素的釋放

B

80.促進(jìn)碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取

A

81.促進(jìn)甲狀腺素的釋放

A

82.甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞

D

83.阻止甲狀腺素的合成

C

A.BMR

B. I攝取率

C.FT

D.TT

E.TSH

84.上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清TBG影響

D

85.上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度相關(guān)

A

A.酮癥酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.癲癇

86.男性, 70歲, 高熱三天, 昏迷, 酮體(-), 血糖38.9mmol/L(700mg/dl),

BUN14.2mmol/L(40mg/dl), 血鈉155mmol/L, 血漿滲透壓345mOsm/L(正常

280￣310), 最可能的診斷是

C

87.男性, 19歲, 嘔吐二天昏睡, 尿糖(++++), 酮體(±), 血pH7.32, 血漿滲透為

315mOsm/L(正常值為280￣310), 血糖28mmol/L(500mg/dl) ,血鈉140mmol/L

(140mEq/L),BUN12.9mmol/dl), 最可能的診斷是

A

A.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減

B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力

D.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥

E.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性

88.原發(fā)于內(nèi)分泌腺的疾病

A

89.腫瘤引起的異位性內(nèi)分泌病綜合征

C

90.免疫因素使外來激素產(chǎn)生抗體

E

91.繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病

B

92.激素受體不敏感所致的疾病

D

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