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      2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)模擬題:骨折早期并發(fā)癥

      更新時(shí)間:2020-09-07 14:33:11 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽41收藏20

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      摘要 骨折是指骨或軟骨組織遭受暴力作用時(shí),發(fā)生的骨組織或軟骨組織的完整性或連續(xù)性部分或全部中斷或喪失,畸形、功能障礙、反?;顒?dòng)是本病的典型癥狀。下面則是環(huán)球網(wǎng)校小編為考生推薦的2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點(diǎn)模擬題:骨折早期并發(fā)癥。

      【骨折早期并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

      一、A1型選擇題

      1.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

      A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

      B.缺血性骨壞死

      C.關(guān)節(jié)僵硬

      D.骨筋膜室綜合征

      E.墜積性肺炎

      2.骨折引起脂肪栓塞是由于

      A.病人肥胖

      B.脂肪肝

      C.骨筋膜室壓力過(guò)高

      D.創(chuàng)傷的應(yīng)激作用

      E.靜脈壓力增高

      二、A2型選擇題

      1.中年男性,房屋倒塌致左小腿砸傷10小時(shí),曾在外院求治,診斷為左小腿脛腓骨雙骨折,行手法復(fù)位,小夾板外固定?;丶液蟾凶笮⊥燃白笞阃磩。靵?lái)院就診。檢查見(jiàn)左小腿中段高度腫脹,堅(jiān)硬,足部皮溫較對(duì)側(cè)低,感覺(jué)明顯減退,足趾主動(dòng)活動(dòng)差,被動(dòng)牽伸足趾可引起劇痛,左足背動(dòng)脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是

      A.脛前動(dòng)脈損傷

      B.腓總神經(jīng)損傷

      C.脂肪栓塞

      D.感染

      E.骨筋膜室綜合征

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      【骨折早期并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)參考答案及解析】

      一、A1型選擇題

      1.D

      【答案解析】骨折的早期并發(fā)癥包括:休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周?chē)M織損傷、骨筋膜室綜合征。骨折的晚期并發(fā)癥包括:墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣。故選D。

      2.C

      【答案解析】骨折后,大多認(rèn)為由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起脂肪栓塞,多見(jiàn)于成人。最常見(jiàn)的是肺脂肪栓塞和腦脂肪栓塞,臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺,胸部拍片有廣泛肺實(shí)變。動(dòng)脈低血氧可引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀改變。故選C。

      二、A2型選擇題

      1.E

      【答案解析】患者左小腿雙骨折,手法復(fù)位小夾板固定后,出現(xiàn)高張力腫脹,皮溫低,感覺(jué)異常,足趾主動(dòng)活動(dòng)障礙,被動(dòng)活動(dòng)劇痛,足背動(dòng)脈捫不清等一系列骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn),應(yīng)考慮發(fā)生了此并發(fā)癥。發(fā)生原因與患者受傷機(jī)制和小夾板固定有關(guān)。直接外力砸傷軟組織損傷重,組織損傷性水腫及骨折后出血的血腫使骨筋膜室內(nèi)容物體積增大,而來(lái)院前的小夾板固定使骨筋膜室體積變小,造成骨筋膜室內(nèi)壓力增高而發(fā)生骨筋膜室綜合征。

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