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      2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)練習題:胃食管反流知識點

      更新時間:2020-09-10 15:12:51 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽59收藏17

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      摘要 胃食管腔因過度接觸(或暴露于)胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷。下面是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)練習題:胃食管反流知識點。

      【胃食管反流知識點練習題】

      一、A1型選擇題

      1.引起胃食管反流病的主要原因是

      A.一過性食管下括約肌(LES)松弛

      B.食管酸清除障礙

      C.胃排空延遲

      D.食管黏膜防御作用降低

      E.食管裂孔疝

      2.胃食管反流病的典型癥狀是

      A.反酸、燒心

      B.胸骨后痛

      C.吞咽困難

      D.上腹痛

      E.上消化道出血

      二、A2型選擇題

      1.男,48歲。反酸、燒心5個月。胃鏡檢查:反流性食管炎伴潰瘍形成。最佳的治療藥物是

      A.硫糖鋁

      B.枸櫞酸鉍鉀

      C.奧美拉唑

      D.鋁碳酸鎂

      E.雷尼替丁

      三、B型選擇題

      A.食管酸滴注試驗

      B.食管壓力測定

      C.胸部X線片

      D.胃鏡及活檢

      E.食管PH監(jiān)測

      1.診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是

      2.診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是

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      【胃食管反流知識點隨手練參考答案及解析】

      一、A1型選擇題

      1.A

      【答案解析】正常情況當吞咽時,LES即松弛,食物得以進入胃內(nèi)。一過性LES松弛與吞咽時引起的LES松弛不同,它無先行的吞咽動作和食管蠕動的刺激,松弛時間更長,LES壓的下降速率更快,LES的最低壓力更低。正常人的一過性LES松弛很少,而胃食管反流病患者LES一過性松弛頻繁。目前認為一過性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

      2.A

      【答案解析】胃食管反流病的臨床表現(xiàn)包括:①燒心和反酸;②吞咽疼痛和吞咽困難;③其他:咽喉炎、非季節(jié)性哮喘、吸入性肺炎、肺間質(zhì)纖維化等。

      二、A2型選擇題

      1.C

      【解析】反流性食管炎主要表現(xiàn)為酸反流增多。常用藥物是促胃動力藥、抑酸藥等。

      三、B型選擇題

      1.E

      2.D

      【解析】食管pH監(jiān)測是診斷胃食管反流病的重要檢查方法;內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。

      編輯推薦:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析:胃食管反流的得分點

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