2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第四單元正確率低于25%的題目(附解析)
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1.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確
A.左側(cè)面部感覺減退或消失
B.女性多于男性
C.伸舌左偏,左側(cè)舌肌萎縮
D.左眼瞼下垂
E.左眼閉合不全
【正確答案】 E
【答案解析】 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎,是指莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥引起的周圍性面癱。任何年齡均可發(fā)病,但以20~40歲最為多見,男性多于女性,絕大多數(shù)患者發(fā)病在冬春季節(jié),常為一側(cè)性,患者常于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈,口角歪斜,病側(cè)面部表情動(dòng)作喪失,前額皺紋消失,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角歪向健側(cè);病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓腮等動(dòng)作;用力閉目時(shí),因眼球向上外方,露出角膜下緣鞏膜,稱為Bell現(xiàn)象;鼓腮和吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣;常有食物殘?jiān)鼫粲诓?cè)齒頰之間及病側(cè)流涎;淚點(diǎn)隨下眼瞼外翻而致淚液外溢;病側(cè)眼輪匝肌反射減弱或消失。
本題知識(shí)點(diǎn):面神經(jīng)炎
本題正確率:22.37%
2.可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的疾病是
A.腦干疾病
B.舞蹈病
C.錐體系損害
D.肌張力障礙
E.帕金森病
【正確答案】 D
【答案解析】 痙攣性斜頸即神經(jīng)性斜頸,是指頸部肌肉不隨意收縮引起的頸肌扭轉(zhuǎn),或以痙攣性傾斜為特征的椎體外系器質(zhì)性疾患。確診還需符合以下兩點(diǎn):患者有肌張力障礙,以及排除其他疾病如肝豆?fàn)詈俗冃约膊?、帕金森病、腦癱后遺癥肌性斜頸等。
本題知識(shí)點(diǎn):神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病-重癥肌無力
本題正確率:23.02%
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