2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(10)

A1型選擇題

46、有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)( )

A.附睪腫大+血白細(xì)胞升高

B.腰痛+發(fā)熱

C.下腰部壓痛+血白細(xì)胞升高

D.附睪腫大+血小板升高

E.尿頻+尿痛

【答案】A

【解析】急性附睪炎的表現(xiàn)是突然發(fā)病、發(fā)熱、附睪腫大，查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。

47、良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是( )

A.尿頻

B.排尿困難

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

【答案】A

【解析】尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起，隨著病情的發(fā)展，梗阻加重，殘余尿量增多、膀胱順應(yīng)性降低或逼尿肌不穩(wěn)定，尿頻更為明顯，常伴有急迫性尿失禁等癥狀。

48、急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是( )

A.LDH

B.AST

C.SGOT

D.TnI

E.CK

【答案】D

【解析】急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查，肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早，也十分敏感，但特異性不很強(qiáng);TnT和TnI出現(xiàn)稍延遲，而特異性很高;乳酸脫氫酶(LDH)特異性及敏感性均不如TnT和TnI，但是仍有一定的參考價(jià)值。肌酸激酶(CK)升高較能準(zhǔn)確反應(yīng)梗死的范圍。故選D。

49、心源性休克病人心率慢，宜選用哪種藥物治療( )

A.右旋糖苷-40

B.多巴酚丁胺

C.糖皮質(zhì)激素

D.毛花苷C

E.酚妥拉明

【答案】B

【解析】右旋糖苷-40用于擴(kuò)容和利尿;酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受體阻滯劑，不同的是酚妥拉明作用于腸、腎臟的小血管，多巴酚丁胺作用于心臟小血管，使其擴(kuò)張(冠脈系統(tǒng))，同時(shí)作用于β1受體，具有興奮心肌作用，即具有正性肌力作用;毛花苷C用于增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率;糖皮質(zhì)激素用于抗炎，也有一定的正性肌力作用。

50、深靜脈血栓形成最常見于( )

A.上肢深靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.門靜脈

E.下肢深靜脈

【答案】E

【解析】全身主干靜脈均可發(fā)生深靜脈血栓形成，最常見于下肢深靜脈。

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