2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第二單元試題(11)

A1型選擇題

51、二尖瓣關閉不全的特異性體征是( )

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

【答案】C

【解析】二尖瓣關閉不全的特異性體征是心尖部聞及全收縮期吹風樣高調(diào)一貫型雜音。A為動脈導管未閉;B為主動脈瓣狹窄;D為主動脈瓣關閉不全;E為二尖瓣狹窄。

52、中年以上男性持續(xù)或間斷咳血痰或少量咯血，最大可能是( )

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺氣腫

D.肺癌

E.肺梗死

【答案】D

【解析】雖然肺炎、肺膿腫、肺梗死均有咯血的臨床表現(xiàn)，但肺癌咯血多為痰中帶血，中年以上男性好發(fā)。符合題干要求。

53、成人PPD試驗陽性反應是指硬結(jié)直徑( )

A.<5mm

B.5～9mm

C.10～19mm

D.15～20mm

E.>20mm

【答案】B

【解析】結(jié)核菌素試驗：選擇以PPD0.1ml(5個單位)于左或右前臂內(nèi)側(cè)行皮內(nèi)注射，在穿刺處周圍皮膚將出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)反應。48～72小時觀察皮膚局部反應結(jié)果。硬結(jié)直徑≤5mm為陰性，5～9mm為一般陽性，10～19mm為中度陽性，≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡或壞死為強陽性反應。

54、哪項是關于動脈栓塞的正確描述( )

A.栓子多為心源性

B.栓子多為肺源性

C.栓子多為血管源性

D.栓子多來自動脈穿刺損傷處

E.栓塞部位上肢較下肢多見

【答案】A

【解析】肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進因素，動脈栓塞栓子多來源于心源性。

55、下列關于慢性呼吸衰竭患者應用呼吸興奮劑的說法錯誤的是( )

A.呼吸興奮劑可增加通氣量

B.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

C.在氣道分泌物較多時可以長期使用來改善通氣

D.可以增加呼吸頻率和潮氣量

E.呼吸中樞受抑制時可以使用

【答案】C

【解析】氣道阻塞時因為呼吸功的增加，患者的氧耗量和CO2產(chǎn)生量亦相應增加，同時呼吸肌的疲勞進一步加重。

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