2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(13)

A1型選擇題

61、庫(kù)欣病的首選治療是( )

A.經(jīng)蝶竇手術(shù)

B.腎上腺手術(shù)

C.垂體放療

D.藥物治療

E.血液透析

【答案】A

【解析】選擇性切除垂體ACTH瘤是庫(kù)欣病的首選治療，治愈率可達(dá)80%。

62、下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是( )

A.動(dòng)脈血和尿的PH

B.動(dòng)脈血PH和HCO3-

C.血常規(guī)

D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2

E.靜脈血和尿的PH

【答案】B

【解析】動(dòng)脈血pH值能代表酸中毒性質(zhì)的嚴(yán)重程度，代償情況可以通過(guò)碳酸氫根離子來(lái)判斷。

63、針對(duì)高鉀血癥伴發(fā)心律失常的治療是( )

A.靜脈注射乳酸林格液

B.口服山梨醇

C.靜脈注射乳酸鈉

D.靜脈注射葡萄糖酸鈣

E.口服陰離子交換樹(shù)脂

【答案】D

【解析】鈣和鉀有對(duì)抗作用，當(dāng)高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，為控制心律失常，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以緩解鉀對(duì)心肌的毒性作用。

64、嗜鉻細(xì)胞瘤首選的治療是( )

A.手術(shù)治療

B.化療

C.放療

D.激素治療

E.血液透析

【答案】A

【解析】嗜鉻細(xì)胞瘤90%為良性，手術(shù)是唯一根治性治療辦法。

65、胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為( )

A.吸氣初期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣末期

E.呼氣中期

【答案】C

【解析】胸膜摩擦音是當(dāng)胸膜面由于炎癥、纖維素滲出而變得粗糙時(shí)隨呼吸可出現(xiàn)的音響。胸膜摩擦音吸氣和呼氣均可聽(tīng)到，以吸氣末或呼氣初最清楚，屏氣時(shí)消失。深呼吸或在聽(tīng)診器體件上加壓時(shí)，摩擦音的強(qiáng)度可增加。胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是前下側(cè)胸壁，因呼吸時(shí)該區(qū)域的呼吸動(dòng)度最大。其很少在肺尖部聽(tīng)及，可隨體位的變動(dòng)消失或復(fù)見(jiàn)。多見(jiàn)于纖維素性胸膜炎、肺梗死、胸膜腫瘤及尿毒癥等患者。

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