2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)綜合一答疑精選(14)

更新時(shí)間：2010-07-13 11:21:13 來(lái)源：|0

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問(wèn)：老師您好!左冠脈血流量達(dá)最高峰是在舒張?jiān)缙谶€是在舒張晚期?我這本資料選早期，我不理解

　　答：

　　你好

　　左冠脈血流量達(dá)最高峰是在舒張?jiān)缙?/p>

　　由于冠脈血管的大部分分支深埋于心肌內(nèi)，心臟在每次收縮時(shí)對(duì)埋于其內(nèi)的血管產(chǎn)生壓迫，從而影響冠脈血流。在左心室等容收縮期，由于心肌收縮的強(qiáng)烈壓迫，左冠狀動(dòng)脈血流急劇減少，甚至發(fā)生倒流。在左心室射血期，主動(dòng)脈壓升高，冠狀動(dòng)脈血壓也隨著升高，冠脈血流量增加。到慢速射血期，冠脈血流量又有下降。心肌舒張時(shí)，對(duì)冠脈血管的壓追解除，故冠脈血流的阻力顯著減小，血流量增加。在等容舒張期，冠脈血流量突然增加，在舒張期的早期達(dá)到最高峰，然后逐漸回降。