歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與解析[10]

　　9.以下哪一項不是臨床診斷前列腺癌的基本方法

　　A.直腸指診

　　B.經(jīng)直腸超聲

　　C.血PSA

　　D.膀胱尿道鏡

　　E.前列腺穿刺活檢

　　答案：D

　　解析：臨床診斷前列腺癌常需直腸指診、經(jīng)直腸超聲、血PSA，前列腺穿刺活檢可確診。

　　10.前顱底骨折特點

　　A.熊貓眼征

　　B.Battle征

　　C.鼻出血

　　D.腦脊液鼻漏

　　E.腦脊液耳漏

　　答案：A

　　解析：顱前窩骨折：眼結膜下出血，眼瞼皮下瘀斑(熊貓眼征)，鼻或口腔流出血性腦脊液(腦脊液鼻漏)，可合并嗅、視神經(jīng)損傷(傷后瞳孔散大，但間接對光反射存在)。其中，熊貓眼征最具特點。頸枕區(qū)皮下瘀斑(Battle征)多提示顱后窩骨折。腦脊液耳漏多提示顱中窩骨折。鼻出血多見于鼻自身疾病。

　　11.下列哪項屬于原發(fā)性腦損傷

　　A.開放性顱骨骨折

　　B.腦水腫

　　C.腦內血腫

　　D.腦挫裂傷

　　E.腦疝

　　答案：D

　　解析：原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時立即發(fā)生的腦損傷，主要有腦震蕩、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、下丘腦損傷等。

　　12.下列哪一項不會引起腦疝

　　A.外傷所致各種顱內血腫

　　B.顱內腫瘤

　　C.腦膿腫

　　D.顱內寄生蟲病

　　E.正壓性腦積水

　　答案：E

　　解析：腦疝(brain hernia)為顱高壓引起的危及傷病員生命的綜合征。形成腦疝的根本條件是顱內各分腔壓力不均衡。引起腦疝的常見病變有：①損傷引起的各種顱內血腫，如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等;②各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;③顱內膿腫;④顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。

　　正壓性腦積水(NPH)是一種顱內壓正常的特殊類型的交通性腦積水，也稱隱性腦積水，不會引起腦疝。

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