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　　中級(jí)主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué):急性上呼吸道感染

　　(一)病因

　　約70%~80%是由病毒引起，細(xì)菌性感染僅占小部分。常見(jiàn)病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《竞涂滤_奇病毒等。少數(shù)由細(xì)菌直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后

　　(二)臨床表現(xiàn)

　　臨床上常見(jiàn)的急性上呼吸道感染有以下幾型。

　　1.普通感冒 成人多由鼻病毒、副流感病毒引起，潛伏期短(1~3天)其病急。初期有咽干、喉癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開(kāi)始為清水樣，2~3天后變稠，可伴咽痛，有時(shí)由于耳咽管炎使聽(tīng)力減退，可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咯少量黏液。全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，納差，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫，如無(wú)并發(fā)癥，一周左右痊愈。

　　2. 病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎 根據(jù)病毒侵犯的部位不同分為：

　　(1)急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時(shí)可伴有眼結(jié)膜炎。

　　(2)急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說(shuō)話困難、咳嗽時(shí)疼痛為特征，常有發(fā)熱、咽炎和咳嗽。體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。

　　(3)急性病毒性支氣管炎：臨床表現(xiàn)為咳嗽、無(wú)痰或少量黏痰，伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶.體檢可聞干、濕性羅音。

　　3.細(xì)菌性咽、扁桃體炎 多由溶血性鏈球菌引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)390C以上，體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。

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